Esperto di primo piano nello screening del cancro colorettale, il Dottor Nadir Arber, MD, discute l'efficacia della colonscopia ottica e le tecnologie emergenti per la diagnosi del cancro del colon. La colonscopia ottica, spesso considerata il gold standard, può individuare solo il 60-70% dei tumori del colon destro. Il Dottor Nadir Arber, MD, evidenzia nuovi metodi promettenti, tra cui la colonscopia virtuale (tomografia computerizzata) e l'endoscopia capsulare, che offrono opzioni meno invasive. Sottolinea inoltre il potenziale degli esami del sangue per la diagnosi precoce del cancro, attualmente in fase di sviluppo in collaborazione con centri di ricerca internazionali. Questi progressi mirano a migliorare l'accuratezza dello screening e l'adesione dei pazienti, potenziando infine la diagnosi precoce e la prevenzione del cancro del colon.
Progressi nello Screening del Cancro del Colon: Oltre la Colonscopia Ottica
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- Efficacia della Colonscopia Ottica
- Tecnologie Emergenti di Screening
- Innovazione nella Endoscopia Capsulare
- Esami Ematici per la Diagnosi Precoce
- Direzioni Future nello Screening
- Trascrizione Completa
Efficacia della Colonscopia Ottica
Il Dottor Nadir Arber, MD, spiega che sebbene la colonscopia ottica sia spesso considerata il gold standard per lo screening del cancro colorettale, la sua efficacia può essere limitata. Studi suggeriscono che rileva solo il 60-70% dei tumori del colon di destra. Questa discrepanza evidenzia la necessità di metodi di screening migliorati per garantire una rilevazione completa del cancro.
Tecnologie Emergenti di Screening
Il Dottor Nadir Arber, MD, discute il potenziale di nuove tecnologie come la colonscopia TC e l'endoscopia capsulare. Questi metodi offrono alternative meno invasive alla colonscopia tradizionale, potenzialmente aumentando l'adesione dei pazienti e l'accuratezza dello screening. Con l'avanzare di queste tecnologie, potrebbero svolgere un ruolo significativo nei futuri protocolli di screening del cancro colorettale.
Innovazione nella Endoscopia Capsulare
Il Dottor Nadir Arber, MD, è coinvolto nello sviluppo di una nuova endoscopia capsulare "inghiotti e dimentica". Questa tecnologia senza preparazione intestinale consente ai pazienti di ingerire una capsula che esamina l'intestino alla ricerca di anomalie senza necessità di pulizia intestinale. Questo metodo potrebbe rivoluzionare lo screening del cancro colorettale semplificando il processo e migliorando l'esperienza del paziente.
Esami Ematici per la Diagnosi Precoce
Il Dottor Nadir Arber, MD, sottolinea le ricerche in corso sugli esami ematici per la diagnosi precoce del cancro. Collaborazioni con laboratori internazionali, inclusi quelli della Johns Hopkins, mirano a validare questi test attraverso studi clinici multicentrici. Lo sviluppo riuscito di tali test potrebbe consentire una diagnosi più precoce del cancro del colon e potenzialmente di altri tumori, migliorando gli esiti dei pazienti.
Direzioni Future nello Screening
Il Dottor Nadir Arber, MD, immagina un futuro in cui le risorse di screening siano ottimizzate indirizzando i pazienti ad alto rischio con i test più efficaci. Riducendo le colonscopie non necessarie e concentrandosi su quelli con una maggiore probabilità di cancro, i sistemi sanitari possono migliorare l'efficienza e l'adesione dei pazienti. Questi progressi promettono di potenziare le strategie di diagnosi precoce e prevenzione per il cancro colorettale.
Trascrizione Completa
Dottor Anton Titov, MD: Si dice che la colonscopia sia il "gold standard" per la rilevazione del cancro del colon. Ma ci sono dati che indicano che la colonscopia ottica rileva solo il 60-70% dei tumori del colon di destra. Forse è il momento di concentrarsi sulla colonscopia TC? O sulle tecnologie di telecamera "inghiotti e dimentica"?
Dottor Nadir Arber, MD: La colonscopia ottica è considerata il gold standard nello screening del cancro colorettale. Ma è molto interessante che a volte vengano persi un certo numero di tumori del colon di destra. La gente dice questo. Una riduzione del 90% del cancro colorettale con la colonscopia ottica. In realtà, in alcuni studi clinici pubblicati, è effettivamente più vicina al 60-70% di riduzione del cancro del colon.
Qual è il modo migliore per lo screening del cancro colorettale oggi? Quali sono i nuovi metodi di screening del cancro colorettale? Su cosa state lavorando? Quali metodi di screening del cancro del colon stanno arrivando nella pratica clinica?
Penso che nel 2020 e 2021, la colonscopia ottica sia ancora la strada da percorrere. Quello che dobbiamo fare è cercare di individuare meglio e scegliere i pazienti che hanno un rischio significativamente aumentato di cancro colorettale. Per questo, stiamo cercando di sviluppare nuovi test di screening del cancro. È sorprendente che circa l'80% di queste nuove tecnologie di screening del cancro provengano da Israele. Ne sono molto orgoglioso. Sono fondamentalmente coinvolto anche in alcuni nuovi metodi di rilevamento del cancro colorettale.
Stiamo conducendo uno studio clinico, che è sorprendente e molto promettente, con un controllo del cancro colorettale. È un'altra startup israeliana. Questa è una tecnologia che chiamo "inghiotti e dimentica". È uno screening del cancro senza preparazione mediante endoscopia capsulare. La si ingoia semplicemente. Non c'è bisogno di preparazioni di pulizia intestinale, non c'è bisogno di fare nulla. Ha solo una piccola fonte di energia che viene trasmessa nella mucosa. Fa back scattering e assorbimenti. La capsula può dire se c'è mucosa intestinale normale o se c'è qualche polipo o cancro del colon.
Abbiamo pubblicato due articoli e ora stiamo conducendo in Israele uno studio clinico multicentrico per scoprire l'efficacia dello screening del cancro colorettale. Sarà seguito da uno studio clinico internazionale. Questa tecnologia di screening del cancro del colon sarà sorprendente. Tuttavia, il costo potrebbe essere un problema.
Un'altra cosa a cui ho accennato all'inizio della nostra intervista è un esame del sangue per la diagnosi precoce del cancro del colon. Nel mio laboratorio e in due laboratori in America e altri centri in tutto il mondo, lavoriamo intensamente su test di screening precoce del cancro. Due dei laboratori sono della Johns Hopkins e un laboratorio è australiano. Ma sicuramente, i test di screening del cancro nel sangue devono essere validati in studi clinici multicentrici internazionali. Ma ancora, questa è la strada da percorrere.
Bisogna avere un test per il cancro del colon. Ma se è possibile avere un test per rilevare tutti i tumori, è ancora meglio. E poi solo i pazienti in cui sappiamo che c'è una probabilità molto alta di trovare cancro, o cancro del colon, saranno inviati a fare la colonscopia. In questo modo, possiamo utilizzare meglio le risorse e anche l'adesione dei pazienti sarà migliore. Perché attualmente stiamo facendo molte colonscopie che sono normali.
A volte si può trovare un modo per non fare la colonscopia perché il rischio di cancro non è alto. Allora possiamo ottenere risultati molto migliori e persino aumentare la nostra capacità di prevenire il cancro del colon precocemente nella fase preclinica.