Il rinomato esperto in chirurgia cardiaca, Dr. Lawrence Cohn, MD, illustra il futuro della chirurgia cardiaca, descrivendo il ruolo duraturo del bypass aortocoronarico, l'ascesa delle procedure transcatetere per valvole e aneurismi aortici, e l'enorme potenziale di crescita dei dispositivi meccanici e delle nuove operazioni per il trattamento dello scompenso cardiaco.
Altro da Cardiac Surgery
Altro da Diagnostic Detectives Network
Prospettive Future in Chirurgia Cardiaca: Bypass, TAVR e Interventi per l'Insufficienza Cardiaca
Vai alla Sezione
- Il Ruolo Duraturo della Chirurgia di Bypass Coronarico
- Progressi nelle Valvole Cardiache Transcatetere
- Crescita dello Stent Graft per Aneurisma Aortico
- Espansione della Chirurgia per l'Insufficienza Cardiaca
- Dispositivi Meccanici per l'Insufficienza Cardiaca
- Future Operazioni Cardiache non da Trapianto
- La Transizione verso Approcci Mininvasivi
Il Ruolo Duraturo della Chirurgia di Bypass Coronarico
Il Dottor Lawrence Cohn, MD, afferma che l'innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG, dall'inglese Coronary Artery Bypass Grafting) manterrà un ruolo cruciale nel futuro della chirurgia cardiaca. Sottolinea che il bypass dell'arteria mammaria interna verso l'arteria discendente anteriore (LAD, dall'inglese Left Anterior Descending) rappresenta lo standard di riferimento per la rivascolarizzazione. Questa procedura specifica offre una pervietà a lungo termine senza pari, con il Dottor Cohn che riporta pazienti con anastomosi ancora pervi oltre 30 anni dopo l'intervento iniziale.
Progressi nelle Valvole Cardiache Transcatetere
Il campo della chirurgia valvolare cardiaca sta subendo una profonda trasformazione con l'adozione di tecniche basate su catetere. Il Dottor Lawrence Cohn, MD, prevede che la sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVR, dall'inglese Transcatheter Aortic Valve Replacement) e procedure simili assumeranno un ruolo sempre più ampio. Spiega che questi metodi sono meno traumatici per i pazienti e forniscono eccellenti risultati funzionali per la funzione valvolare cardiaca, guidandone la rapida adozione.
Il Dottor Cohn evidenzia inoltre che i chirurghi cardiaci stanno apprendendo attivamente queste competenze endovascolari, garantendo di rimanere centrali nel trattamento della patologia valvolare.
Crescita dello Stent Graft per Aneurisma Aortico
Lo stent grafting endovascolare per gli aneurismi aortici rappresenta un'altra importante area di crescita nell'intervento cardiovascolare. Il Dottor Lawrence Cohn, MD, osserva che l'utilizzo di questa tecnica mininvasiva sta aumentando notevolmente e non mostra segni di declino. Questo allontanamento dalla tradizionale chirurgia aperta per la riparazione dell'aneurisma aortico riduce i tempi di recupero del paziente e il rischio chirurgico.
Espansione della Chirurgia per l'Insufficienza Cardiaca
Il Dottor Cohn identifica la chirurgia per l'insufficienza cardiaca come un campo enorme e in rapida espansione. Con solo circa 2.500 trapianti di cuore eseguiti annualmente negli Stati Uniti, esiste un divario terapeutico significativo per il vasto numero di pazienti con insufficienza cardiaca. Questa limitazione sta catalizzando l'innovazione in soluzioni chirurgiche e meccaniche per supportare o riparare il cuore in scompenso, superando i vincoli della disponibilità di organi donatori.
Dispositivi Meccanici per l'Insufficienza Cardiaca
I dispositivi di supporto circolatorio meccanico sono sempre più utilizzati per trattare l'insufficienza cardiaca avanzata. Il Dottor Lawrence Cohn, MD, indica il crescente uso dei dispositivi di assistenza ventricolare sinistra (LVAD, dall'inglese Left Ventricular Assist Devices) e di altre macchine come pietra angolare della futura cura dell'insufficienza cardiaca. Questi dispositivi forniscono supporto vitale per i pazienti che non sono candidati al trapianto o sono in attesa di un cuore donatore.
Il Dottor Cohn conferma che quest'area tecnologica continuerà a crescere ed evolversi.
Future Operazioni Cardiache non da Trapianto
La prossima frontiera nella chirurgia cardiaca coinvolge lo sviluppo di nuove operazioni non da trapianto specifiche per l'insufficienza cardiaca. Il Dottor Lawrence Cohn, MD, immagina un futuro in cui i chirurghi svilupperanno nuovi metodi relativamente semplici ma efficaci per aiutare i pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Queste future procedure, non ancora completamente sviluppate, rappresentano un'ampia area di potenziale crescita e innovazione mirata ad affrontare la fisiopatologia centrale dell'insufficienza cardiaca.
La Transizione verso Approcci Mininvasivi
Un tema costante nel futuro della chirurgia cardiaca è la transizione generale verso approcci mininvasivi. Come discusso dal Dottor Lawrence Cohn, MD, questa tendenza è evidente nell'ascesa della TAVR, dello stent grafting aortico endovascolare e di incisioni più piccole per varie procedure. Il Dottor Anton Titov, MD, e il Dottor Cohn concordano che queste tecniche offrono trauma ridotto e recupero più rapido, migliorando l'esperienza complessiva del paziente mantenendo elevati standard di efficacia chirurgica.
Trascrizione Completa
Dottor Anton Titov, MD: Futuro della chirurgia cardiaca. Un punto di vista del chirurgo cardiaco pioniere con oltre 40 anni di esperienza, Dottor Lawrence H. Cohn, MD. Progressi nella chirurgia per l'insufficienza cardiaca. Sostituzione valvolare cardiaca endovascolare transcatetere. "L'unico modo per prevedere il futuro è inventarlo." Dottor Norman Shumway. Illustre chirurgo cardiaco parla del futuro della chirurgia cardiaca, Dottor Lawrence H. Cohn, MD.
Dottor Anton Titov, MD: Quali sono i progressi nella chirurgia cardiaca mininvasiva? Qual è il futuro trattamento della stenosi aortica?
Dottor Anton Titov, MD: Quali progressi sono stati fatti nella chirurgia per l'insufficienza cardiaca? Cos'è la sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVR)? Qual è il futuro della chirurgia di bypass coronarico?
Intervista video con il Professor Lawrence H. Cohn. Intervista video con esperto leader in chirurgia cardiaca. Il secondo parere conferma che la diagnosi di insufficienza cardiaca è corretta e completa. Il secondo parere aiuta a scegliere il miglior trattamento per l'insufficienza cardiaca congestizia. Ottieni un secondo parere sull'insufficienza cardiaca congestizia e sii certo che il tuo trattamento sia il migliore.
Chirurgia cardiaca mininvasiva. Stenosi aortica. Chirurgia per insufficienza cardiaca. Il Dottor Norman Shumway, con cui ha lavorato alla Stanford University, ha detto: "L'unico modo per prevedere il futuro è inventarlo tu stesso."
Dottor Anton Titov, MD: Dottor Cohn, sì. Dove vede andare la chirurgia cardiaca nel prossimo decennio?
Dottor Anton Titov, MD: Quali metodi di trattamento saranno disponibili per i pazienti che oggi sono rari o inesistenti?
Dottor Lawrence Cohn, MD: Non posso parlare per la chirurgia cardiaca congenita perché non opero i bambini. Ma penso che ci sarà ancora un posto per la chirurgia di bypass coronarico. Il bypass dell'arteria mammaria alla LAD (arteria discendente anteriore) è la miglior procedura di rivascolarizzazione mai inventata, o che mai sarà inventata.
Dottor Lawrence Cohn, MD: Abbiamo pazienti con anastomosi pervi 30 anni dopo l'intervento di bypass. È veramente molto buono. Ci sarà ancora bisogno di ciò.
Dottor Lawrence Cohn, MD: Nella chirurgia valvolare cardiaca, i chirurghi stanno iniziando a imparare come eseguire l'inserimento di valvole cardiache basato su catetere. Penso che questo metodo chirurgico assumerà un ruolo sempre più ampio, come dovrebbe essere, perché è meno traumatico. Si ottengono risultati abbastanza buoni della funzione valvolare cardiaca.
Dottor Lawrence Cohn, MD: I chirurghi saranno più coinvolti negli inserimenti di valvole cardiache basati su catetere. Anche nella chirurgia dell'aneurisma aortico, il metodo dello stent grafting per gli aneurismi aortici sta aumentando notevolmente. Sta salendo veramente molto. Penso che non diminuirà.
Dottor Lawrence Cohn, MD: Infine, un'altra area che è semplicemente enorme e in aumento proprio ora nel nostro paese è la chirurgia per l'insufficienza cardiaca. Ovviamente, pochissimi pazienti avranno un trapianto di cuore. Ci sono solo 2.500 trapianti eseguiti nel nostro paese ogni anno.
Dottor Lawrence Cohn, MD: Ci saranno molte macchine per i pazienti con insufficienza cardiaca. Nuovi dispositivi sono sempre più utilizzati per i pazienti con insufficienza cardiaca. Ci sono dispositivi di assistenza ventricolare sinistra e tutte queste cose. Macchine e dispositivi per trattare l'insufficienza cardiaca continueranno a crescere.
Dottor Lawrence Cohn, MD: Poi forse aumenteranno le operazioni per insufficienza cardiaca non da trapianto. Che non abbiamo nemmeno ancora sviluppato. Metodi di chirurgia per l'insufficienza cardiaca saranno sviluppati. Sarà relativamente semplice aiutare i pazienti con insufficienza cardiaca. Questa è un'area enorme.
Dottor Anton Titov, MD: Professor Lawrence Cohn, la ringrazio molto per questa discussione molto interessante.
Dottor Anton Titov, MD: Grazie per aver condiviso la sua vasta esperienza con tutti i nostri spettatori. È stato molto illuminante ascoltare la sua visione sullo stato dell'arte in chirurgia cardiaca.
Dottor Anton Titov, MD: Grazie per aver discusso la direzione della chirurgia cardiaca in futuro. Molte grazie!
Dottor Lawrence Cohn, MD: È stato un piacere. Futuro della chirurgia cardiaca: innesto di bypass coronarico, riparazione dell'aneurisma aortico addominale, chirurgia per insufficienza cardiaca, chirurgia valvolare mininvasiva, TAVR.