Esperta di spicco in epilessia e crisi epilettiche, la Dottoressa Tracey Milligan, MD, spiega come l'incertezza diagnostica porti a una terapia non ottimale. Un importante studio britannico ha rilevato che il 55% degli adulti in trattamento per epilessia non consulta mai uno specialista. La Dottoressa Tracey Milligan, MD, sottolinea che l'obiettivo del trattamento è l'assenza di crisi e di effetti collaterali. Racconta la toccante storia di una paziente anziana diagnosticata erroneamente per oltre 80 anni. Una diagnosi corretta e la selezione della terapia da parte di un epilettologo possono portare alla libertà dalle crisi. Sono attualmente disponibili oltre 20 farmaci antiepilettici. La conoscenza specialistica è essenziale per scegliere il farmaco giusto per il tipo specifico di crisi di ciascun paziente.
Diagnosi e Trattamento dell'Epilessia: Raggiungere la Libertà dalle Crisi con Cure Specialistiche
Vai alla Sezione
- Obiettivi del Trattamento dell'Epilessia: Nessuna Crisi, Nessun Effetto Collaterale
- Quando Richiedere un Riferimento a uno Specialista in Epilessia
- Un Caso Clinico di Errore Diagnostico e Correzione nell'Epilessia
- L'Arsenale in Espansione dei Farmaci Antiepilettici
- L'Importanza Cruciale delle Cure di un Epilettologo Esperto
- Trascrizione Completa
Obiettivi del Trattamento dell'Epilessia: Nessuna Crisi, Nessun Effetto Collaterale
La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, definisce con chiarezza l'obiettivo primario del trattamento dell'epilessia. Lo scopo per ogni paziente è raggiungere la completa libertà dalle crisi epilettiche. Questo obiettivo deve essere conseguito senza il peso degli effetti collaterali dei farmaci. La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, lo afferma direttamente ai suoi pazienti. Dice loro: "Il nostro obiettivo nel trattamento è nessuna crisi epilettica e nessun effetto collaterale." Questo duplice traguardo è fondamentale per ripristinare la qualità della vita del paziente.
Quando Richiedere un Riferimento a uno Specialista in Epilessia
Molti pazienti con epilessia non consultano mai uno specialista, un dato supportato da un importante studio clinico britannico. La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, osserva che alcuni pazienti potrebbero non vedere nemmeno un neurologo generico. Fornisce criteri chiari per quando un riferimento a un epilettologo è assolutamente necessario. I pazienti dovrebbero cercare cure specialistiche se continuano a sperimentare crisi nonostante la terapia corrente. Un riferimento è anche cruciale se gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici sono problematici. Qualsiasi trattamento che comprometta la qualità della vita complessiva del paziente richiede una valutazione specialistica.
Un Caso Clinico di Errore Diagnostico e Correzione nell'Epilessia
La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, condivide una storia drammatica della sua pratica che sottolinea le conseguenze dell'incertezza diagnostica. Descrive una paziente anziana di poco più di 80 anni. Questa donna aveva convissuto con una diagnosi di epilessia per tutta la vita. Suo marito teneva un quaderno dettagliato con data e ora di ogni crisi. La valutazione esperta della Dott.ssa Milligan, inclusa l'elettroencefalogramma (EEG), ha rivelato un tipo specifico di epilessia. La paziente era stata trattata con il farmaco antiepilettico sbagliato per decenni.
Il Dott. Anton Titov, MD, esprime stupore per questa tempistica. La Dott.ssa Milligan conferma che la paziente aveva più di 80 anni prima di ricevere una diagnosi corretta. Dopo che la Dott.ssa Milligan ha cambiato il farmaco per l'epilessia, le crisi della paziente sono cessate completamente. Non ha mai più avuto un'altra crisi epilettica per il resto della sua vita. Questo caso illustra potentemente come un intervento esperto possa trasformare una vita gravata da una malattia cronica.
L'Arsenale in Espansione dei Farmaci Antiepilettici
Il panorama terapeutico per le crisi epilettiche è evoluto drammaticamente. La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, evidenzia l'attuale disponibilità di oltre 20 diversi farmaci antiepilettici. Questo rappresenta un aumento significativo rispetto a decenni fa, quando esistevano solo poche opzioni. Il Dott. Anton Titov, MD, nota che questi farmaci hanno diversi profili di efficacia ed effetti collaterali. Sono anche progettati per colpire tipi specifici di crisi epilettiche. Questa varietà rende la scelta del farmaco corretto una decisione complessa che richiede conoscenze specialistiche.
L'Importanza Cruciale delle Cure di un Epilettologo Esperto
La complessità del trattamento moderno dell'epilessia richiede un alto livello di competenza. La Dott.ssa Tracey Milligan, MD, sottolinea che scegliere tra oltre 20 farmaci richiede una significativa esperienza. Un epilettologo esperto possiede la conoscenza approfondita necessaria per abbinare il farmaco giusto al paziente giusto. Capisce come utilizzare efficacemente ogni farmaco per le crisi epilettiche. Il Dott. Anton Titov, MD, concorda sul fatto che trovare la causa delle crisi e lo specialista corretto è fondamentale. Perseguire la migliore spiegazione possibile per l'epilessia è sempre uno sforzo valido per raggiungere la libertà dalle crisi.
Trascrizione Completa
Dott. Anton Titov, MD: L'epilessia è una malattia complessa e molto seria. Ma le crisi epilettiche potrebbero essere solo un sintomo di altri seri problemi medici.
Un importante studio clinico nel Regno Unito ha rilevato che "il 55% della popolazione di adulti in trattamento per epilessia non ha mai ricevuto consulenza specialistica." La rivalutazione dei pazienti con epilessia rivela incertezze diagnostiche e fallimenti nel diagnosticare correttamente. Ciò porta a una terapia subottimale. Manca informazione e consiglio su tutti gli aspetti del trattamento dell'epilessia.
Dott. Anton Titov, MD: Come assicurarsi che un paziente con crisi epilettiche sia diagnosticato e trattato appropriatamente?
Dott.ssa Tracey Milligan, MD: Sì. Molti pazienti con epilessia non vedono uno specialista come me. Sono un'epilettologa. I pazienti potrebbero non vedere nemmeno un neurologo.
Ma ogni paziente con epilessia dovrebbe avere un obiettivo nel suo trattamento. L'obiettivo del trattamento dell'epilessia è questo: i pazienti dovrebbero non avere crisi epilettiche e nessun effetto collaterale della terapia. Questo è ciò che dico a tutti i miei pazienti: "Il nostro obiettivo nel trattamento è nessuna crisi epilettica e nessun effetto collaterale." I pazienti dovrebbero avere una qualità della vita complessivamente molto buona.
A volte un paziente ha l'epilessia—un altro termine per epilessia sarebbe "disturbo da crisi epilettiche"—e continua a sperimentare crisi epilettiche. Oppure ha effetti collaterali del trattamento. O il trattamento dell'epilessia sta compromettendo la qualità della vita del paziente. Allora dovrebbe assolutamente cercare di vedere uno specialista in epilessia.
Un esperto potrebbe essere in grado di aiutare i pazienti con epilessia a raggiungere gli obiettivi del trattamento. Gli obiettivi della terapia sono: nessuna crisi epilettica, nessun effetto collaterale e una qualità della vita complessivamente buona.
Ti racconto una storia su una paziente che ho visitato. Lei è in effetti la paziente che ha realizzato per me questa scatola per gioielli. Era una donna anziana di poco più di 80 anni. È venuta a visitarmi con suo marito. Aveva avuto l'epilessia per tutta la vita.
Lui ha portato un quaderno che dettagliava tutte le sue crisi epilettiche, le date e gli orari in cui le crisi avvenivano. È emerso che era stata trattata con il farmaco sbagliato per le crisi epilettiche.
Dott. Anton Titov, MD: Per tutta la vita?
Dott.ssa Tracey Milligan, MD: Per tutta la vita!
Dott. Anton Titov, MD: Aveva poco più di 80 anni quando finalmente ha visto te, una specialista in epilessia?
Dott.ssa Tracey Milligan, MD: Corretto. È venuta a visitarmi. Attraverso l'uso dell'elettroencefalogramma (EEG), ho potuto diagnosticarle un tipo specifico di epilessia. Ho cambiato il suo farmaco per l'epilessia.
Quando è tornata a visitarmi, non aveva avuto crisi epilettiche. Non ha mai più avuto un'altra crisi epilettica in vita sua. Vorrei che si potesse trovare un trattamento corretto per tutti coloro che hanno l'epilessia. Purtroppo, non è così.
Ma spesso esisteva un farmaco corretto per l'epilessia che i pazienti non conoscevano. Un epilettologo esperto lo avrebbe trovato. Allora i pazienti potrebbero diventare liberi dalle crisi. Ho condiviso quella storia perché era così drammatica. È così memorabile per me.
Questo cambio di farmaco per l'epilessia potrebbe apportare un cambiamento così profondo nella vita di un paziente. Lei aveva convissuto con l'epilessia per decenni.
Dott. Anton Titov, MD: Beh, questa è una storia incredibile! Ma sottolinea anche che ci sono così tanti diversi farmaci antiepilettici per diversi tipi di crisi epilettiche. I farmaci hanno diversi profili di effetti collaterali ed efficacia.
Molti farmaci contro l'epilessia sono ora disponibili per i pazienti. Vale davvero la pena perseguire la migliore spiegazione possibile per l'epilessia. I pazienti devono trovare la causa delle crisi epilettiche.
Dott.ssa Tracey Milligan, MD: I pazienti devono trovare lo specialista corretto per valutare la situazione dell'epilessia.
Assolutamente! Siamo così fortunati ora. Ci sono oltre 20 diversi farmaci antiepilettici per trattare l'epilessia. Decenni fa c'erano pochissimi farmaci.
Ma con tutti quei farmaci antiepilettici disponibili, richiede un certo livello di esperienza e conoscenza. Un esperto deve selezionare i farmaci antiepilettici.
Dott. Anton Titov, MD: Solo un esperto in epilessia può conoscere bene quali farmaci sono i migliori. Un epilettologo esperto sa come utilizzare ogni farmaco per le crisi epilettiche.