Il principale esperto in cancro colorettale, Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, spiega come la medicina di precisione trasformerà il trattamento del cancro del colon e porterà a una cura. Egli dettaglia il futuro del profilo molecolare completo per ogni paziente, il monitoraggio in tempo reale della genetica tumorale per prevedere e prevenire la resistenza, e la riclassificazione del cancro del colon metastatico in dozzine di malattie molecolarmente distinte. Il Dr. Lenz prevede di colpire le cellule staminali tumorali e sviluppare strategie di prevenzione specifiche, con l'obiettivo di curare tutti i pazienti entro un decennio.
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Progressi della Medicina di Precisione nel Trattamento del Cancro Colorettale e Cura Futura
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- Futuro del Profilo Molecolare
- Monitoraggio in Tempo Reale e Resistenza
- Ridefinizione della Malattia Metastatica
- Targeting delle Cellule Staminali Tumorali
- Strategie di Prevenzione Personalizzate
- Trascrizione Completa
Futuro del Profilo Molecolare
Il Dottor Heinz-Josef Lenz, MD, prevede che la profilazione molecolare completa diventerà presto standard per tutti i pazienti con cancro del colon. Questa analisi genetica completa di un tumore va oltre gli attuali test limitati per marcatori come KRAS, NRAS, BRAF e MSI (instabilità dei microsatelliti). Il Dottor Heinz-Josef Lenz, MD, spiega che questa estesa profilazione molecolare è la pietra angolare della medicina di precisione, consentendo agli oncologi di selezionare il piano di trattamento più efficace e personalizzato per ogni individuo.
Monitoraggio in Tempo Reale e Resistenza
Un progresso futuro critico nel trattamento del cancro colorettale riguarda il monitoraggio in tempo reale del profilo molecolare di un tumore durante la terapia. Il Dottor Heinz-Josef Lenz, MD, afferma che questo approccio consente ai medici di identificare i meccanismi specifici di resistenza alla chemioterapia man mano che si sviluppano. Questa capacità significa che i medici possono prevedere la progressione del cancro e modificare il trattamento prima che la crescita tumorale sia persino visibile su una TAC, cambiando radicalmente la gestione della malattia da reattiva a proattiva.
Ridefinizione della Malattia Metastatica
La medicina di precisione ridefinirà il cancro del colon metastatico non come una singola malattia, ma come 40-100 diverse malattie definite molecolarmente. Il Dottor Heinz-Josef Lenz, MD, sottolinea che ogni profilo genetico unico detterà una strategia di trattamento altamente specifica ed efficace. Questa classificazione molecolare dettagliata promette trattamenti con maggiore efficacia e minore tossicità, allontanandosi da un approccio unico per la cura avanzata del cancro colorettale.
Targeting delle Cellule Staminali Tumorali
Un obiettivo futuro importante è sviluppare farmaci che mirino specificamente alle cellule staminali del cancro del colon. Il Dottor Heinz-Josef Lenz, MD, identifica queste cellule come la ragione ultima del fallimento del trattamento nella malattia metastatica, poiché sono resistenti sia alla chemioterapia classica che alle attuali terapie mirate. Differenziare con successo ed eliminare queste cellule staminali resilienti è considerato essenziale per ottenere una cura duratura per i pazienti con cancro colorettale.
Strategie di Prevenzione Personalizzate
Il futuro della cura del cancro colorettale si estende oltre il trattamento per includere la prevenzione guidata molecolarmente. Il Dottor Lenz immagina strategie basate su una profonda comprensione della biologia tumorale, che potrebbero includere raccomandazioni dietetiche specifiche o farmaci preventivi per individui ad alto rischio. Questo cambiamento verso una prevenzione personalizzata, informata dalla storia familiare e dal rischio genetico, mira a fermare il cancro prima ancora che si sviluppi.
Trascrizione Completa
Dottor Heinz-Josef Lenz, MD: Nei prossimi anni, effettueremo la profilazione molecolare completa di tutti i pazienti con cancro del colon. Monitoreremo le variazioni del profilo molecolare del cancro del colon in tempo reale. Possiamo identificare il meccanismo di resistenza alla chemioterapia. Possiamo prevedere la progressione del cancro del colon.
Il cancro del colon metastatico non sarà più una sola malattia. Potrebbero esserci 50 malattie, 40 malattie o 100 malattie. Il cancro è definito dalla profilazione molecolare del tumore del colon. Tra 10 anni, spero che avremo curato tutti i pazienti con cancro del colon.
Dottor Anton Titov, MD: Questa è stata una conversazione molto interessante. È importante parlare di ciò che il futuro porterà nel trattamento del cancro del colon e del retto. Sei molto positivo riguardo a trattamenti molto entusiasmanti del cancro del colon. Il successo è facilitato dalla medicina personalizzata e dalla medicina di precisione.
Esistono test molecolari specifici e diagnosi dei pazienti con cancro del colon. Sei un leader nella ricerca e nel trattamento del cancro colorettale. Cosa ritieni siano le opzioni diagnostiche e terapeutiche nuove più importanti nei prossimi 10 anni per i pazienti con cancro colorettale?
Forse potresti fornire alcuni esempi specifici di progressi nel trattamento del cancro del colon. Aggiungi per favore a quanto hai già detto.
Dottor Heinz-Josef Lenz, MD: Non so cosa accadrà tra 10 anni, ma ti dirò cosa accadrà nei prossimi due anni. Penso che accada già in cliniche molto selezionate. Effettueremo la profilazione molecolare completa dei pazienti con cancro del colon. Saranno effettuati profili molecolari estesi dei tumori del cancro del colon.
Ma a volte renderanno molto difficile per noi capire cosa significano realmente tutti i risultati della profilazione genetica. La profilazione molecolare del tumore ci consente ora di selezionare le migliori opzioni di trattamento per i pazienti con cancro colorettale.
Monitoreremo le variazioni del profilo molecolare del cancro del colon in tempo reale. Possiamo identificare il meccanismo di resistenza alla chemioterapia. Possiamo prevedere i rischi di progressione del cancro del colon. Sapremo prima che il tumore del colon ricominci a crescere.
Vedremo nel futuro cosa accadrà con il tumore. Questo ci permetterà di intervenire con il trattamento prima che la progressione del cancro del colon sia visibile su una TAC. Questo è il primo progresso futuro nel trattamento del cancro del colon.
Il secondo progresso nel trattamento del cancro del colon è questo: con la classificazione molecolare del cancro del colon, svilupperemo opzioni di trattamento per più pazienti. Il trattamento di medicina di precisione è definito dal profilo unico del paziente e del tumore.
Oggi, abbiamo solo il marcatore tumorale molecolare KRAS. Domani, avremo molti fattori del profilo tumorale molecolare. Indicheranno molto chiaramente trattamenti specifici con alta efficacia e bassa tossicità.
Il cancro del colon e il cancro del colon metastatico non saranno più una sola malattia. Potrebbero esserci 50 malattie, 40 malattie o 100 malattie. Ogni variante di cancro sarà definita dalla profilazione molecolare del tumore del colon.
Con questo approccio, l'obiettivo deve essere quello di curare sempre più pazienti. Penso che in futuro avremo farmaci nuovi molto specifici che mirano alle cellule staminali del cancro del colon. Le cellule staminali tumorali sono la ragione ultima del fallimento di tutti i nostri trattamenti del cancro del colon metastatico.
Le cellule staminali del cancro del colon non possono essere trattate o uccise dai trattamenti chemioterapici classici. Le cellule staminali tumorali non possono essere eliminate nemmeno dai nuovi farmaci mirati che abbiamo ora.
Dobbiamo davvero differenziare le cellule staminali del cancro del colon dalle semplici cellule tumorali. Poi possiamo uccidere le cellule staminali tumorali differenziate con la chemioterapia. Tra 10 anni, spero che avremo curato tutti i pazienti con cancro del colon.
Svilupperemo strategie di prevenzione molto specifiche a livello molecolare per il cancro colorettale. Ciò previene il cancro del colon in futuro. Le strategie di prevenzione del cancro del colon dovrebbero basarsi sulla nostra comprensione della biologia molecolare delle cellule tumorali del colon.
I metodi di prevenzione del cancro del colon includeranno mangiare broccoli e consumare più fibre. Sarà un intervento familiare molto specifico in pazienti ad alto rischio molto specifici per lo sviluppo del cancro del colon.
Per prevenire efficacemente il cancro del colon, sapremo che certe persone ad alto rischio dovranno usare questo farmaco o quel farmaco in futuro.
Dottor Anton Titov, MD: Questa è una conversazione molto entusiasmante. Professor Lenz, grazie mille per aver condiviso il tuo entusiasmo per i tuoi risultati di ricerca. Grazie per aver condiviso le intuizioni del tuo lavoro clinico nel cancro colorettale. Grazie mille per questa conversazione!
Non vediamo l'ora di tornare alla conversazione in futuro.
Dottor Heinz-Josef Lenz, MD: Assolutamente. Grazie mille! Il futuro della medicina di precisione nel cancro colorettale è ora. I pazienti con cancro del colon metastatico di stadio 4 saranno curati con i progressi della medicina molecolare.