Benefici della Dieta Senza Glutine: Impatto sul Microbioma e Rischi di Malattie Autoimmuni

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• Impatto Evolutivo dell'Agricoltura sulla Nutrizione
• Ipotesi Igienica e Aumento delle Malattie Autoimmuni
• Monocoltura e Alterazioni del Microbioma
• Evidenze Scientifiche sulla Dieta Senza Glutine
• Dieta a Basso Contenuto di FODMAP per la Sindrome dell'Intestino Irritabile
• Seconda Opinione Medica per la Diagnosi
• Trascrizione Completa

Impatto Evolutivo dell'Agricoltura sulla Nutrizione

Il Dottor Simon Robson, MD, fornisce una prospettiva storica sulla nutrizione umana. Osserva che i reperti scheletrici mostrano una diminuzione della statura umana dopo l'adozione dell'agricoltura. Questo dato è controintuitivo, poiché ci si aspetterebbe una maggiore abbondanza di cibo dall'agricoltura. Il Dottor Robson suggerisce che l'agricoltura intensiva di monocoltura possa aver portato a diete carenti di nutrienti. Questo cambiamento storico, allontanandosi dalla dieta varia dei cacciatori-raccoglitori, potrebbe aver avuto conseguenze durature sulla salute umana.

Ipotesi Igienica e Aumento delle Malattie Autoimmuni

L'ipotesi igienica offre una spiegazione convincente per l'aumento delle condizioni autoimmuni. Il Dottor Simon Robson, MD, spiega che le moderne pratiche igieniche riducono la nostra esposizione ai batteri naturali. La nostra fornitura alimentare eccessivamente pulita, con latte pastorizzato e succhi di frutta sterilizzati, è priva di microbi benefici. Questa mancanza di stimoli batterici può causare un malfunzionamento del sistema immunitario. Esso potrebbe iniziare ad attaccare i tessuti del corpo stesso, portando a malattie come la celiachia, l'artrite reumatoide e le malattie autoimmuni del fegato.

Monocoltura e Alterazioni del Microbioma

Le pratiche agricole moderne alterano significativamente il microbioma intestinale umano. Il Dottor Simon Robson, MD, collega la monocoltura a cambiamenti dannosi nei nostri batteri intestinali. Queste alterazioni del microbioma sono collegate a una maggiore incidenza di malattie infiammatorie intestinali. I pazienti con malattia di Crohn, colite ulcerosa e sindrome dell'intestino irritabile potrebbero essere i più colpiti. Il passaggio a una varietà limitata di cereali, come il grano moderno, è un fattore chiave in questo processo.

Evidenze Scientifiche sulla Dieta Senza Glutine

I benefici di una dieta senza glutine per la popolazione generale non sono chiari. Il Dottor Simon Robson, MD, afferma che ci sono poche evidenze scientifiche a supporto dell'evitamento volontario del glutine. Per gli individui senza celiachia o una sensibilità confermata, la dieta può persino essere dannosa. Può portare a carenze nutrizionali se non gestita con attenzione. L'intervista con il Dottor Anton Titov, MD, sottolinea che eventuali benefici potrebbero derivare dalla riduzione di altre sostanze nocive nel grano moderno, non solo dal glutine.

Dieta a Basso Contenuto di FODMAP per la Sindrome dell'Intestino Irritabile

Una dieta a basso contenuto di FODMAP è un intervento dietetico estremo che può aiutare alcuni pazienti. Il Dottor Simon Robson, MD, chiarisce che FODMAP sta per Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli Fermentabili. Si tratta di tipi specifici di carboidrati presenti in molti cereali e altri alimenti. Questa dieta ha supporto scientifico per la gestione dei sintomi della Sindrome dell'Intestino Irritabile (SII). È più mirata di una generica dieta senza glutine e dovrebbe essere intrapresa con guida medica.

Seconda Opinione Medica per la Diagnosi

Cercare una seconda opinione medica è vitale per una corretta diagnosi dei disturbi correlati al glutine. Sia il Dottor Simon Robson, MD, che il Dottor Anton Titov, MD, enfatizzano questo punto. Una seconda opinione aiuta a confermare se un paziente ha celiachia, sensibilità al glutine non celiaca o un'altra condizione. Assicura che il piano di trattamento, che può includere una dieta senza glutine o a basso contenuto di FODMAP, sia appropriato e basato su evidenze. Questo passo previene restrizioni dietetiche non necessarie e si concentra su una gestione efficace.

Trascrizione Completa

Dottor Anton Titov, MD: Benefici della dieta senza glutine? Il grano mutato e altri cereali alterano il nostro microbioma. Gli effetti della monocoltura sulla fornitura alimentare portano a un aumento delle malattie infiammatorie intestinali, malattia di Crohn, celiachia e altri problemi autoimmuni.

Uno stile di vita più pulito conduce alle malattie autoimmuni. La dieta senza glutine è solo parte dei cambiamenti del microbioma intestinale. I cambiamenti della monocoltura portano a una diminuzione dei rischi di malattie autoimmuni.

Dottor Anton Titov, MD: L'evoluzione del microbioma e della monocoltura ha influenzato i batteri intestinali negli umani. C'è qualche beneficio nell'eliminare volontariamente il glutine?

Dottor Simon Robson, MD: Quando iniziò l'agricoltura, le dimensioni del corpo umano diminuirono. Questo potrebbe riflettere che i batteri intestinali non reagirono bene al cambiamento verso i metodi agricoli di monocoltura degli umani sedentari.

I benefici della dieta senza glutine per tutti non sono chiari.

Dottor Anton Titov, MD: La realtà dietro le diete senza glutine è questa. Possono ridurre altre sostanze potenzialmente dannose che risultano dalla monocoltura.

L'ipotesi igienica afferma che la bassa esposizione a batteri e virus naturali fa sì che il sistema immunitario attacchi il nostro stesso corpo. L'ipotesi igienica spiega l'aumento delle malattie autoimmuni nei tempi moderni.

La dieta a basso contenuto di FODMAP è una variante estrema della dieta senza glutine.

Dottor Simon Robson, MD: Ci sono poche evidenze scientifiche sui benefici della dieta senza glutine. Può essere dannosa in alcuni pazienti.

Cosa significa FODMAP? FODMAP sta per Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli Fermentabili. Ma la dieta a basso contenuto di FODMAP può aiutare i pazienti con Sindrome dell'Intestino Irritabile.

Potrebbero esserci benefici della dieta senza glutine per gli atleti. Novak Djokovic aderisce a una dieta senza glutine.

Dottor Anton Titov, MD: Una seconda opinione medica aiuta a garantire che la diagnosi di sensibilità al glutine sia corretta e completa. I benefici della dieta senza glutine sono significativi per alcuni pazienti.

Una seconda opinione medica aiuta anche a scegliere il miglior trattamento per la sensibilità al glutine manifesta o subclinica.

Dottor Simon Robson, MD: I cambiamenti del microbioma che risultano dalla moderna produzione alimentare agricola di monocoltura possono essere dannosi per il microbioma umano. I cambiamenti del microbioma possono risultare in celiachia, colite ulcerosa, malattia di Crohn e sindrome dell'intestino irritabile.

Questi pazienti potrebbero sperimentare i maggiori benefici della dieta senza glutine.

Dottor Anton Titov, MD: Parliamo delle malattie gastrointestinali infiammatorie.

Dottor Simon Robson, MD: Una di queste è la celiachia, una malattia autoimmune associata all'intolleranza al glutine. Si parla molto dei potenziali benefici della dieta senza glutine per i pazienti, anche per quelli che non hanno un'intolleranza manifesta al glutine.

Recentemente ci sono state alcune pubblicazioni sull'esistenza di altri tipi di carboidrati negli stessi cereali che contengono glutine. Uno di questi è chiamato Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli Fermentabili, abbreviato in FODMAP.

Alcuni dicono che, dal punto di vista evolutivo, il corpo umano semplicemente non è abituato a digerire molte diete basate sull'agricoltura. Questo include gli alimenti contenenti glutine.

Come danneggia il glutine la parete intestinale e causa la celiachia? Esiste una sensibilità al glutine subclinica? C'è qualche merito in questa tendenza delle diete senza glutine e senza FODMAP?

Dottor Anton Titov, MD: È interessante, ed è un argomento molto controverso. Forse torniamo un attimo sulla prospettiva storica a cui hai accennato.

È chiaro che in passato eravamo cacciatori-raccoglitori. Poi avevamo una dieta equilibrata. A volte si guarda al momento in cui siamo passati all'agricoltura. Possiamo osservarlo attraverso i reperti scheletrici e così via.

Dottor Simon Robson, MD: In pratica ci fu una diminuzione della statura. Fu un periodo in cui la società sviluppò l'agricoltura. Quasi come se inizialmente avessimo una dieta equilibrata con carne, bacche, ecc.

Il cibo raccolto permetteva una nutrizione meglio bilanciata.

Dottor Anton Titov, MD: Quando i pazienti divennero stanziali, coltivando intensivamente, ci fu quasi una diminuzione delle dimensioni corporee e del peso potenziale. Sembra che quegli individui non ricevessero la nutrizione appropriata.

È controintuitivo, perché si penserebbe il contrario. Ci sarebbe stata più abbondanza di cibo quando divennero disponibili i metodi agricoli, ma è avvenuto il contrario.

Dottor Simon Robson, MD: Potrebbe essere la monocoltura o forse altri aspetti. Forse un'agricoltura più intensiva che ha esaurito il terreno.

Forse quando ti stabilisci sulla terra, hai una migliore sicurezza alimentare. Sei in grado di fornire del cibo. Forse l'agricoltura ha aumentato la popolazione in quel modo, ma per l'individuo sembra ci sia stato un iniziale calo delle dimensioni corporee dei pazienti.

È ovviamente controverso.

Dottor Simon Robson, MD: Chiaramente, se si guarda anche durante il Medioevo, quando esisteva l'agricoltura di sussistenza, quando c'era un diffuso esaurimento del terreno agricolo, c'era una diffusa carenza di nutrienti e una salute precaria.

Solo negli ultimi 50 o 100 anni circa la fornitura alimentare è diventata molto più diversificata. A volte guardi in un supermercato americano.

Hai cibo da tutto il mondo, in diversi periodi dell'anno. Voglio dire, puoi andare al supermercato ora a inizio inverno e trovare bacche, frutta fresca, ananas. Quindi c'è tutto, cibo molto più equilibrato.

Il problema con la celiachia è che siamo stati troppo di successo. Abbiamo questa ipotesi igienica. Probabilmente ne hai sentito parlare.

L'ipotesi igienica afferma che possiamo perdere parte della contaminazione batterica. Poi il nostro sistema immunitario inizia a prendere di mira il corpo stesso. Quindi abbiamo questi processi autoimmuni.

Ci sono malattie autoimmuni del fegato, asma, malattie reumatologiche, artrite reumatoide, celiachia. Cosa potrebbe produrre l'aumento della sensibilità al glutine? Potrebbero essere cambiamenti nel nostro microbioma.

Ci assicuriamo che il cibo che mangiamo e ingeriamo sia privo di contaminazione batterica.

Dottor Anton Titov, MD: Il nostro cibo non è avariato, giusto? Inoltre pastorizziamo il latte. Sterilizziamo molti dei succhi di frutta da bere e così via. Perdiamo alcuni dei batteri naturali che avremmo ingerito.

È una conseguenza dell'ipotesi igienica. Il nostro sistema immunitario viene attivato.

Dottor Simon Robson, MD: Potrebbero esserci cambiamenti nel nostro microbioma. Questi cambiamenti provocano alcune di queste risposte al glutine.

Dottor Anton Titov, MD: Benefici della dieta senza glutine? Intervista video con uno specialista leader in malattie del fegato e gastroenterologia. Microbioma e monocoltura. FODMAP e glutine.