Strategie Moderne per il Trattamento del Carcinoma del Colon in Stadio 4 con Metastasi Epatiche

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• Il Divario Critico nella Formazione nella Cura del Cancro Metastatico
• Responsabilizzazione del Paziente Attraverso l'Informazione e le Seconde Opinioni
• Ampliamento della Formazione Chirurgica per la Resezione delle Metastasi Epatiche
• Il Ruolo Essenziale dei Team Multidisciplinari per il Cancro
• Il Futuro è la Medicina di Precisione e la Chirurgia di Precisione
• Opzioni di Trattamento Avanzate per le Metastasi Epatiche
• Trascrizione Completa

Il Divario Critico nella Formazione nella Cura del Cancro Metastatico

Il Dottor Graeme Poston, MD, evidenzia una barriera significativa al trattamento ottimale del carcinoma del colon in stadio 4. Molti medici mantengono ancora convinzioni obsolete che le metastasi epatiche siano una condanna a morte immediata. Questo atteggiamento porta all'inazione e nega ai pazienti opzioni chirurgiche potenzialmente curative.

Ricerche condotte nel Regno Unito confermano questa lacuna conoscitiva. Il team del Dottor Poston ha misurato gli atteggiamenti dei chirurghi e degli specialisti colorettali. Hanno riscontrato che un numero sostanziale non crede che operare le metastasi epatiche sia benefico. Ciò persiste nonostante i dati schiaccianti degli studi clinici dimostrino che la resezione epatica migliora la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti con carcinoma del colon metastatico.

Responsabilizzazione del Paziente Attraverso l'Informazione e le Seconde Opinioni

Il Dottor Anton Titov, MD, e il Dottor Graeme Poston, MD, discutono il ruolo vitale dell'advocacy del paziente. Internet fornisce ai pazienti accesso diretto alle informazioni sui migliori metodi di trattamento per il carcinoma del colon avanzato. I pazienti possono ora ricercare gli esiti e interrogare i propri medici sulle opzioni disponibili.

Richiedere una seconda opinione medica è un passo cruciale. Una seconda opinione conferma l'accuratezza della diagnosi di carcinoma colorettale in stadio 4. Ancora più importante, può verificare se un paziente è candidato alla chirurgia delle metastasi epatiche. Questo processo responsabilizza i pazienti a richiedere cure all'avanguardia e spinge l'intero sistema medico verso risultati migliori.

Ampliamento della Formazione Chirurgica per la Resezione delle Metastasi Epatiche

Un progresso maggiore nel trattamento del carcinoma del colon metastatico è la crescita dell'esperienza chirurgica specializzata. Il Dottor Graeme Poston, MD, ricorda che 25 anni fa, solo tre chirurghi in Inghilterra eseguivano resezioni di metastasi epatiche. Oggi, quel numero è cresciuto a circa 150 chirurghi epatici appositamente formati.

Tuttavia, il Dottor Graeme Poston, MD, nota che questo è ancora insufficiente per trattare tutti i pazienti eleggibili. La chirurgia complessa richiesta per rimuovere le lesioni metastatiche dal fegato richiede abilità significative. Una continua attenzione alla formazione della prossima generazione di chirurghi è essenziale per rendere questa procedura salvavita ampiamente accessibile.

Il Ruolo Essenziale dei Team Multidisciplinari per il Cancro

Il trattamento ottimale per il carcinoma del colon in stadio 4 richiede un approccio collaborativo. I team multidisciplinari (TMs) riuniscono chirurghi, oncologi, radiologi e altri specialisti. Questo team crea collettivamente il miglior piano di trattamento personalizzato per ogni paziente.

Il Dottor Graeme Poston, MD, sottolinea che l'uso dei TMs è un requisito legale in diverse nazioni europee, incluso il Regno Unito e la Francia. Tuttavia, non è obbligatorio in altri paesi maggiori come la Germania e l'Italia. C'è una richiesta globale di conoscenza su come costruire e gestire TMs efficaci, come evidenziato da workshop sovraffollati in luoghi come Shanghai. Questa integrazione di competenze è un passo avanti significativo nella cura del cancro.

Il Futuro è la Medicina di Precisione e la Chirurgia di Precisione

La prossima frontiera nel trattamento del carcinoma del colon metastatico è la medicina di precisione. Il Dottor Graeme Poston, MD, e il Dottor Anton Titov, MD, discutono un futuro in cui il trattamento è guidato dal profilo genetico del tumore di un paziente. La chirurgia di precisione sarà personalizzata in base allo stato mutazionale specifico del tumore.

Questo approccio assicura che il trattamento corretto sia diretto al paziente corretto per i migliori risultati. Il Dottor Poston è convinto che entro il 2020, questo modello sarà una realtà. L'integrazione della medicina di precisione con la chirurgia di precisione rappresenta la cura personalizzata definitiva per i pazienti con carcinoma del colon.

Opzioni di Trattamento Avanzate per le Metastasi Epatiche

Il trattamento moderno per il carcinoma del colon in stadio 4 con metastasi epatiche coinvolge uno spettro di modalità avanzate. Il miglior trattamento spesso combina la chirurgia con altre terapie localizzate e sistemiche. L'intervento aggressivo è chiave per raggiungere la sopravvivenza a lungo termine o addirittura la guarigione.

Le opzioni di trattamento includono la resezione epatica, la chemioembolizzazione e la Terapia con Radiazione Interna Selettiva (SIRT). La Chemioembolizzazione Transarteriosa con Microsfere a Rilascio Farmacologico (TACE/DEBIRI) è un'altra opzione. L'elettroporazione irreversibile è anche utilizzata per ablare le lesioni metastatiche. Una seconda opinione medica aiuta i pazienti e i loro medici a scegliere la combinazione più efficace di queste terapie.

Trascrizione Completa

Dottor Anton Titov, MD: Quali progressi nel trattamento del carcinoma del colon in stadio 4 possiamo aspettarci?

La formazione dei medici sui benefici della resezione delle metastasi epatiche e polmonari è importante. I pazienti con carcinoma del colon metastatico possono raggiungere la sopravvivenza a lungo termine. La guarigione del carcinoma del colon in stadio 4 è possibile.

Chirurgia di precisione e chemioterapia di precisione basate sui marcatori genetici del tumore. Valutazione in tempo reale dell'evoluzione del tumore del carcinoma del colon. Migliore trattamento per il carcinoma del colon in stadio 4.

Dottor Graeme Poston, MD: Il carcinoma del colon metastatico epatico deve essere trattato chirurgicamente. I medici devono resecare le metastasi nel trattamento del carcinoma del colon in stadio 4. La resezione delle metastasi epatiche deve essere eseguita nel carcinoma colorettale avanzato in stadio 4.

Intervista video con un importante chirurgo epatico britannico specializzato nella resezione delle metastasi del carcinoma colorettale. I pazienti devono cercare il miglior chirurgo epatico e chirurgo colorettale su internet.

Il trattamento delle metastasi epatiche del carcinoma colorettale è possibile. La chirurgia per le metastasi epatiche del carcinoma del colon in stadio 4 avanzato deve essere ampiamente disponibile.

Dottor Anton Titov, MD: Una seconda opinione medica conferma che la diagnosi di carcinoma colorettale in stadio 4 è corretta e completa.

Una seconda opinione medica conferma anche che la chirurgia delle metastasi epatiche è possibile nel carcinoma del colon in stadio 4.

Il miglior trattamento per il carcinoma del colon in stadio 4 avanzato con lesioni metastatiche epatiche è la chirurgia, la chemioembolizzazione, la SIRT, la TACE DEBIRI e l'elettroporazione irreversibile delle metastasi del carcinoma del colon.

Una seconda opinione medica aiuta a scegliere il miglior trattamento per il carcinoma colorettale in stadio 4 con metastasi epatiche. Ottieni una seconda opinione medica sul carcinoma colorettale avanzato e sii sicuro che il tuo trattamento sia il migliore.

Miglior centro di trattamento per il carcinoma colorettale per metastasi epatiche.

Dottor Graeme Poston, MD: Intervista video con un esperto leader nel trattamento chirurgico delle metastasi epatiche del carcinoma colorettale.

Dottor Anton Titov, MD: Miglior trattamento per il carcinoma del colon in stadio 4. Qual è il futuro?

Il trattamento del carcinoma colorettale è cambiato drammaticamente nell'ultimo decennio. In particolare, il trattamento del carcinoma colorettale metastatico in stadio 4 ha raggiunto progressi notevoli.

Sì. Abbiamo parlato a lungo del trattamento delle metastasi epatiche nei pazienti con carcinoma del colon. È un campo molto eccitante.

Come vedi il futuro della terapia per il carcinoma colorettale? Quali progressi nel trattamento del carcinoma colorettale metastatico in stadio 4 saranno possibili? Quali nuovi progressi possiamo aspettarci nei prossimi anni?

Dottor Graeme Poston, MD: La prima cosa è ancora la formazione. È ancora convincere altri medici che la resezione delle metastasi epatiche nei pazienti con carcinoma del colon in stadio 4 vale la pena farla.

Ci sono ancora enormi lacune nella conoscenza tra i medici. Molti medici pensano ancora, "Oh, Dio! Il cancro è nel fegato. Stai per morire." Molti medici quindi non fanno nulla per trattare i pazienti con carcinoma del colon metastatico avanzato.

Dottor Anton Titov, MD: Questo è un punto molto importante. Per molte malattie è noto che la maggior parte dei pazienti non riceve il trattamento all'avanguardia per la loro malattia. Ciò include il carcinoma del colon metastatico. Vorrei solo enfatizzare questo punto.

Dottor Graeme Poston, MD: Sì. Lo abbiamo studiato nel Regno Unito. Abbiamo trovato un atteggiamento obsoleto di molti medici verso il trattamento del carcinoma del colon metastatico in stadio 4.

Lo abbiamo misurato. Abbiamo misurato gli atteggiamenti dei medici. Abbiamo misurato come i medici si comportano con i pazienti che hanno un cancro avanzato. Abbiamo pubblicato i nostri risultati.

Abbiamo dimostrato che ci sono molti medici, chirurghi, chirurghi colorettali. Loro ancora non credono che operare il fegato nel carcinoma del colon metastatico sia una buona cosa da fare.

Dottor Anton Titov, MD: Nonostante tutti i dati? I dati mostrano che la resezione delle metastasi epatiche nel carcinoma del colon in stadio 4 migliora la sopravvivenza e la qualità della vita del paziente.

Dottor Graeme Poston, MD: Nonostante tutti i dati! Ho detto ai medici in tutto il mondo di ripetere quegli studi clinici che abbiamo fatto. Ripeti gli studi clinici sulla resezione delle metastasi epatiche nel trattamento del carcinoma del colon avanzato in stadio 4 in Russia.

Troverai lo stesso risultato. Li ripeti negli Stati Uniti, hai lo stesso risultato. I medici semplicemente non capiscono cosa puoi ora fare per i pazienti con carcinoma del colon avanzato.

Molti medici non sono progrediti in 30 anni nella comprensione di come trattare il carcinoma colorettale avanzato con metastasi epatiche per i migliori risultati.

Dottor Anton Titov, MD: Forse è il momento che i pazienti con carcinoma del colon diventino più attivi e richiedano il trattamento all'avanguardia per il carcinoma del colon?

Dottor Graeme Poston, MD: Questo è il motivo per cui Internet è molto importante. I pazienti possono effettivamente guardare i migliori metodi di trattamento per il carcinoma del colon.

Dottor Anton Titov, MD: I pazienti possono trovare su internet i migliori metodi per trattare il carcinoma del colon in stadio 4. I pazienti possono dire, "Perché posso ottenere questi risultati in quell'ospedale? Ma il mio medico nel mio ospedale dice che non è possibile?" Questa è la prima cosa.

Dottor Graeme Poston, MD: Questo sarà un passo maggiore nella direzione corretta per curare più pazienti con carcinoma del colon avanzato. Questo spingerà un miglioramento maggiore nell'esito del trattamento per il carcinoma del colon metastatico in stadio 4.

Il secondo obiettivo cruciale è questo. Stiamo formando sempre più chirurghi per eseguire la resezione delle metastasi epatiche nei pazienti con carcinoma colorettale avanzato.

La chirurgia per rimuovere le metastasi del carcinoma del colon dal fegato non è facile. Ma sempre più chirurghi sono formati per fare quell'operazione.

Ho iniziato a fare la resezione delle metastasi epatiche nei pazienti con carcinoma del colon in stadio 4 25 anni fa come chirurgo a Liverpool. Avevamo tre pazienti in Inghilterra che facevano questa chirurgia.

Ora abbiamo 150 chirurghi epatici che fanno resezioni di lesioni metastatiche. Non abbiamo ancora abbastanza chirurghi per trattare tutti i pazienti che hanno bisogno di un'operazione chirurgica per trattare le metastasi epatiche.

È importante ottenere i giovani chirurghi. Devono formarsi su come fare la resezione delle metastasi epatiche nei pazienti con carcinoma del colon avanzato.

È anche importante stabilire più team multidisciplinari.

Dott. Anton Titov, MD: Devono lavorare sul trattamento del carcinoma colorettale metastatico avanzato. È un requisito legale utilizzare team multidisciplinari per elaborare piani di trattamento per i pazienti oncologici in Gran Bretagna, Francia, Belgio, Spagna, Scandinavia, Paesi Bassi e Irlanda.

Ma non esiste un obbligo legale di avere un team multidisciplinare per il trattamento del cancro in Germania. Non è un requisito in Italia. La valutazione multidisciplinare del paziente oncologico non è richiesta in molti paesi del mondo.

Dott. Graeme Poston, MD: Lavoro molto in Cina. Sono stato in Cina due volte quest'anno. Tornerò in Cina a novembre.

Abbiamo tenuto un workshop a Shanghai su come costruire un team multidisciplinare per il trattamento del cancro per i pazienti con carcinoma colorettale. Era sovra-iscritto. I medici richiedono a gran voce questo tipo di conoscenza.

Come creare un team multidisciplinare (MDT). Come farlo funzionare per ottenere i migliori risultati nel trattamento del cancro del colon. Questo sarà il principale passo avanti. Dobbiamo integrare i risultati del team multidisciplinare (MDT).

Dott. Anton Titov, MD: Dobbiamo assicurarci di utilizzare il miglior trattamento.

L'ultimo aspetto è probabilmente altrettanto importante. Sarà la chirurgia di precisione basata sui marcatori genetici tumorali.

La chirurgia di precisione sarà basata sul comportamento genetico del tumore del colon del paziente.

Dott. Graeme Poston, MD: Possiamo indirizzare il trattamento corretto al paziente corretto. La scelta del trattamento si basa sullo stato mutazionale del tumore del colon.

Sono convinto che entro il 2020 avremo questo approccio terapeutico.

Dott. Anton Titov, MD: È medicina di precisione e chirurgia di precisione. Sono complementari tra loro.

Dott. Graeme Poston, MD: Sì. Sì.

Dott. Anton Titov, MD: Ho parlato con il Professor David Kerr dell'Università di Oxford. Abbiamo discusso della medicina di precisione. Abbiamo discusso dell'uso dei marcatori tumorali del carcinoma colorettale sia nel tumore che nel paziente.

Dott. Graeme Poston, MD: Sì. Sì. Sì.

Dott. Anton Titov, MD: Tutto si sta unendo. Medicina di precisione e chirurgia di precisione. Questo offre i migliori risultati di trattamento per i pazienti con cancro del colon.

Dott. Graeme Poston, MD: Tutto si sta unendo.

Dott. Anton Titov, MD: Professor Poston, grazie mille per questa conversazione molto interessante su un futuro entusiasmante per il trattamento del carcinoma colorettale. In particolare, è stato fantastico discutere il trattamento chirurgico della malattia metastatica epatica nei pazienti con carcinoma colorettale in stadio 4.

Questo dà molta speranza ai pazienti. Grazie mille.

Dott. Graeme Poston, MD: È stato un piacere. Grazie mille.

Dott. Anton Titov, MD: Grazie. Miglior trattamento per il cancro del colon - bisogna trattare il carcinoma del colon metastatico in modo molto aggressivo. La guarigione o la sopravvivenza a lungo termine nel cancro del colon in stadio 4 sono possibili.