Il principale esperto in chirurgia dei tumori gastrointestinali, il dottor Martin Schilling, MD, spiega come le moderne tecniche chirurgiche migliorino drasticamente la sopravvivenza nel cancro del colon-retto. Egli descrive nel dettaglio il metodo della Escissione Totale del Mesoretto (ETM) per il cancro del retto e la sua applicazione al cancro del colon. Questi interventi chirurgici su piani anatomici precisi riducono i tassi di recidiva locale dal 30% al 5%. Il dottor Martin Schilling, MD, sottolinea che il chirurgo rappresenta il fattore prognostico più importante per il successo del trattamento. Un secondo parere medico è cruciale per confermare la diagnosi e il piano terapeutico di un cancro del colon-retto in stadio 3.
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Tecniche Chirurgiche Moderne per il Cancro Colorettale: Riduzione delle Recidive e Miglioramento della Sopravvivenza
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- Il Chirurgo come Fattore Prognostico Chiave
- Escissione Totale del Mesoretto (TME) per il Cancro del Retto
- Vantaggi e Risultati della Chirurgia TME
- Escissione del Mesocolon per il Cancro del Colon
- L'Importanza Critica della Strategia Chirurgica Primaria
- Il Ruolo di un Secondo Parere Medico
- Trascrizione Completa
Il Chirurgo come Fattore Prognostico Chiave
Il Dott. Martin Schilling, MD, afferma che il chirurgo è il fattore prognostico più importante nel trattamento del cancro colorettale. Un intervento chirurgico corretto ha il maggiore impatto sulla sopravvivenza a lungo termine del paziente affetto da cancro del colon o del retto. L'esperienza e la conoscenza delle tecniche moderne da parte del chirurgo influenzano direttamente il successo del trattamento e i tassi di recidiva.
Escissione Totale del Mesoretto (TME) per il Cancro del Retto
Il Dott. Martin Schilling, MD, discute l'evoluzione della chirurgia per il cancro del retto. Lo standard di cura ottimale si è allontanato dalle tecniche più datate come la Resezione Addomino-Perineale (APR) a favore dell'Escissione Totale del Mesoretto (TME). Questo metodo di risparmio nervoso, sviluppato da concetti descritti oltre un secolo fa e reso popolare da chirurghi come il Dott. R.J. Heald, comporta la resezione di tutto il tessuto circostante il retto nel suo piano anatomico. La chirurgia TME rimuove il tumore, i linfonodi e i vasi linfatici preservando meticolosamente i nervi pelvici vitali.
Vantaggi e Risultati della Chirurgia TME
L'adozione dell'Escissione Totale del Mesoretto ha portato a un miglioramento drammatico degli esiti del cancro del retto. Il Dott. Martin Schilling, MD, sottolinea che seguire questi precisi piani anatomici ha ridotto il tasso di recidiva locale dopo cinque anni da circa il 30% a solo il 5-7%. Questo enorme successo nel controllo locale del tumore è una pietra miliare del trattamento moderno del cancro del retto, migliorando significativamente la sopravvivenza e la qualità della vita grazie alla preservazione della funzione nervosa.
Escissione del Mesocolon per il Cancro del Colon
Il Dott. Martin Schilling, MD, spiega come i principi della TME siano stati applicati con successo alla chirurgia del cancro del colon. Dalla metà degli anni '90, i chirurghi eseguono l'Escissione Totale del Mesocolon (la controparte della TME per il colon) seguendo gli stessi chiari piani anatomici mesocolici. Questa tecnica comporta la dissezione del tumore del cancro del colon lungo questi piani definiti. Il Dott. Schilling riferisce che l'uso dell'escissione mesocolica ha fornito un enorme successo nel controllo locale per il cancro del colon, riducendo drasticamente i tassi di recidiva locale.
L'Importanza Critica della Strategia Chirurgica Primaria
Sia il Dott. Anton Titov, MD, che il Dott. Martin Schilling, MD, concordano sul fatto che definire la strategia chirurgica primaria sia un primo passo cruciale. L'operazione iniziale per rimuovere il tumore del cancro colorettale è fondamentale per ottenere una sopravvivenza a lungo termine. Una resezione ben eseguita basata sui piani anatomici è il fondamento su cui si basano tutti gli altri trattamenti, come la chemioterapia. Ciò sottolinea perché è essenziale cercare assistenza da un chirurgo altamente specializzato.
Il Ruolo di un Secondo Parere Medico
Il Dott. Anton Titov, MD, e il Dott. Martin Schilling, MD, enfatizzano il valore di un secondo parere medico, specialmente per casi complessi come il cancro colorettale di stadio 3. Un secondo parere da un esperto di primo piano può chiarire la diagnosi e aiutare a determinare se la chirurgia è un'opzione praticabile. Per malattie avanzate, come il cancro del colon di stadio 3 con metastasi epatiche, un secondo parere assicura che il paziente sia fiducioso di ricevere il miglior piano di trattamento possibile da un centro di eccellenza.
Trascrizione Completa
Un chirurgo oncologo gastrointestinale di primo piano discute la resezione del tumore del cancro del retto e del colon. Il chirurgo è il fattore prognostico più importante nel trattamento del cancro. Un intervento chirurgico corretto ha il maggiore impatto sulla sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con cancro del colon o del retto.
Dott. Anton Titov, MD: Opzioni chirurgiche per il cancro del colon. Metodo di trattamento ottimale. Metodo chirurgico ottimale per il cancro del colon e del retto. Il trattamento del cancro del colon deve seguire i piani anatomici mesocolici. L'Escissione Totale del Mesoretto è stata sviluppata per il trattamento del cancro del retto. Metodo chirurgico ottimale per il trattamento del cancro del colon per prevenire metastasi e recidive locali. L'Escissione Totale del Mesocolon riduce la recidiva locale per il cancro del colon dal 30% al 5%. Il chirurgo è il fattore prognostico più importante nel trattamento del cancro del colon.
Un secondo parere medico chiarisce la diagnosi del cancro colorettale di stadio 3. Un secondo parere medico aiuta a decidere se la chirurgia è possibile nel cancro del colon di stadio 3. Trattamento ottimale per il cancro del colon avanzato di stadio 3. Un secondo parere medico da un esperto leader aiuta a trovare il trattamento migliore per il cancro colorettale di stadio 3 con metastasi epatiche. Ottieni un secondo parere medico sul cancro colorettale avanzato e sii sicuro che il tuo trattamento sia il migliore. Miglior centro per il trattamento del cancro colorettale.
Intervista video con un chirurgo leader nella chirurgia del trattamento del cancro gastrointestinale. Qual è il miglior metodo chirurgico per il cancro del colon e del retto oggi? Perché è importante che il chirurgo conosca la migliore tecnica chirurgica per il trattamento del cancro colorettale?
Il chirurgo è il fattore prognostico più importante nel trattamento del cancro. Un intervento chirurgico corretto ha il maggiore impatto sulla sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con cancro del colon o del retto. Opzioni chirurgiche per il cancro del colon. Metodo di trattamento ottimale.
Dott. Anton Titov, MD: Il trattamento del cancro del retto per lungo tempo ha incluso la APR, Resezione Addomino-Perineale. Ma gli standard ottimali per la chirurgia del cancro del retto sono cambiati. Lei ha una vasta esperienza con il metodo di risparmio nervoso per il trattamento del cancro del retto, l'Escissione Totale del Mesoretto. Potrebbe parlare del metodo di Escissione Totale del Mesoretto per il trattamento del cancro del retto? Quanto è benefica la TME per il trattamento chirurgico del cancro del retto?
Dott. Martin Schilling, MD: La descrizione dei piani mesorettali, le guaine che ricoprono il retto, è stata descritta dal Dott. W.E. Miles oltre cento anni fa nel 1908. Poi il concetto dei piani chirurgici mesorettali è stato applicato alla dissezione rettale da un chirurgo tedesco che lavorava a Bonn. Quindi è stato riscoperto dal Dott. R.J. Heald dal Regno Unito. Il Dott. Heald ha applicato il concetto dei piani mesorettali alla chirurgia del cancro del retto in tutto il mondo. Il Dott. Heald ha anche reso popolare questa tecnica di escissione totale del mesoretto per trattare il cancro del retto negli Stati Uniti.
La tecnica TME include la resezione di tutti i tessuti circostanti il retto, inclusi linfonodi e piccoli vasi linfatici. Il trattamento con escissione totale del mesoretto per il cancro del retto preserva tutti i nervi pelvici vitali che scendono verso gli organi pelvici. La tecnica di escissione totale del mesoretto è stata utilizzata nella chirurgia del cancro del retto. Poi il tasso di recidiva locale dopo 5 anni per il cancro del retto è diminuito dal 30% al 5% o 7%.
Seguire i piani anatomici nella tecnica chirurgica TME ha avuto un enorme successo nel trattamento del cancro del retto. Dalla metà degli anni '90 ho utilizzato una tecnica simile nel trattamento del cancro del colon. Seguiamo gli stessi piani anatomici mesocolici lungo il colon. Dissechiamo il tumore del cancro del colon. I piani anatomici mesocolici sono chiaramente descritti. Sono simili ai piani anatomici mesorettali.
Usare l'escissione mesocolica nel trattamento chirurgico del cancro del colon è vantaggioso. Ci ha dato un enorme successo nel controllo locale nel cancro del colon. I tassi di recidiva locale per il cancro del colon sono diminuiti drasticamente.
Dott. Anton Titov, MD: L'esperienza e la conoscenza delle migliori tecniche chirurgiche moderne da parte del chirurgo sono importanti. È un fattore prognostico maggiore nel trattamento del cancro, incluso il trattamento del cancro colorettale.
Dott. Martin Schilling, MD: Esatto. Questo è il primo e uno dei passi più importanti nel trattamento di successo del cancro colorettale. L'operazione primaria per rimuovere il tumore del cancro colorettale è cruciale per la sopravvivenza a lungo termine del paziente. È cruciale definire bene la strategia chirurgica primaria.
Dott. Anton Titov, MD: Opzioni chirurgiche per il cancro del colon - metodo di trattamento ottimale spiegato da un chirurgo colorettale leader dalla Svizzera. Escissione Totale del Mesoretto ed Escissione del Mesocolon.