Esperto di spicco in medicina materno-fetale, il Dottor Yves Ville, MD, spiega l'importanza cruciale della vaccinazione anti-COVID-19 durante la gravidanza. Smentisce il persistente mito che collega i vaccini all'infertilità, definendolo una fake news infondata. Il Dottor Ville presenta prove convincenti che il pericolo reale è il virus SARS-CoV-2 stesso, in particolare la variante Delta, che può danneggiare gravemente la placenta. Questo danno può portare a morte fetale endouterina e sofferenza fetale acuta. La vaccinazione si è dimostrata sicura per le donne in gravidanza e offre una protezione vitale sia per la madre che per il bambino.
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Vaccinazione COVID-19 e Gravidanza: Analisi Esperta dei Rischi e della Sicurezza
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- Mito dell'Infertilità Sfatato
- Sicurezza del Vaccino COVID-19 in Gravidanza
- Variante Delta e Danno Placentare
- Recettori SARS-CoV-2 nel Feto
- Trattamento della Gravidanza dopo COVID-19
- Trascrizione Completa
Mito dell'Infertilità Sfatato
Il Dottor Yves Ville, MD, affronta direttamente l'affermazione falsa che la vaccinazione COVID-19 influisca sulla fertilità. Dichiarà categoricamente che non esiste alcuna evidenza a supporto di questo mito. Il Dottor Ville descrive questa disinformazione come una classica fake news, che persiste proprio perché non può essere smentita razionalmente con un singolo studio. L'asserzione è infondata, rendendo impossibile fornire una contro-dimostrazione definitiva. Il Dottor Anton Titov, MD, facilita questa cruciale chiarificazione da un'autorità di primo piano.
Sicurezza del Vaccino COVID-19 in Gravidanza
Il Dottor Yves Ville, MD, sostiene fortemente la vaccinazione delle donne in gravidanza contro il COVID-19. Sottolinea che le donne incinte meritano lo stesso standard di cura e protezione di chiunque altro. La vaccinazione, specialmente nel primo trimestre, è sicura e altamente raccomandata. Il Dottor Ville cita un ampio registro statunitense di oltre 35.000 donne che hanno ricevuto il vaccino COVID-19 durante la gravidanza. Questi dati non mostrano alcun aumento del rischio di esiti avversi. Sostiene che i rischi percepiti degli interventi in gravidanza precoce sono spesso sopravvalutati e non supportati da evidenze.
Variante Delta e Danno Placentare
La conversazione con il Dottor Anton Titov, MD, evidenzia l'estremo pericolo che la variante Delta rappresenta per la placenta. Il Dottor Yves Ville, MD, spiega che anche un'infezione materna lieve da COVID-19 può avere conseguenze devastanti settimane dopo. Il virus può raggiungere la placenta e causare una grave distruzione. Questo danno può risultare in esiti catastrofici come morte fetale endouterina e distress fetale acuto durante il terzo trimestre. Questa tossicità placentare rende il rischio dell'infezione da COVID-19 di gran lunga superiore a qualsiasi rischio teorico da vaccinazione.
Recettori SARS-CoV-2 nel Feto
Il Dottor Yves Ville, MD, discute la sua ricerca su dove il virus SARS-CoV-2 può legarsi nel feto in sviluppo. Il suo team ha trovato i recettori ACE2 necessari per l'ingresso virale principalmente nella placenta, nei reni fetali e nell'intestino. Più avanti nella gravidanza, i recettori sono stati identificati anche nei polmoni. Il Dottor Ville ritiene questa distribuzione rassicurante riguardo al rischio di malformazioni congenite. Questi organi hanno meno probabilità di essere danneggiati permanentemente dal virus. Tuttavia, la presenza di recettori nella placenta fin dalle prime fasi conferma che è un bersaglio primario per l'infezione.
Trattamento della Gravidanza dopo COVID-19
Per le donne che contraggono SARS-CoV-2 durante la gravidanza, il Dottor Yves Ville, MD, consiglia un follow-up attento e vigile. Anche dopo la guarigione, il virus potrebbe aver compromesso la funzione placentare. Questo danno può comprometterne la capacità di fornire adeguato ossigeno e nutrienti al feto. Di conseguenza, una preoccupazione chiave è il rischio di restrizione della crescita fetale. Il Dottor Ville sottolinea l'importanza di un monitoraggio intensificato per segni di distress fetale in queste pazienti. Questo approccio proattivo è essenziale per garantire il miglior esito possibile.
Trascrizione Completa
Dottor Yves Ville, MD: Forse mentre discutiamo di gravidanza e COVID-19 e vaccinazione, c'è un mito persistente che continua a circolare sul fatto che la vaccinazione COVID-19 prima della gravidanza potrebbe influire sulla capacità di una donna di concepire.
La caratteristica di quel tipo di domanda è la caratteristica delle fake news. Quando ricevi fake news, la definizione è che non hai risposta. Altrimenti, non la proporrebbero. Viene proposta perché non c'è risposta a ciò.
Non esiste alcuna evidenza—nemmeno la minima evidenza—che la vaccinazione COVID-19 possa influire sulla fertilità. Non c'è la minima evidenza nemmeno nelle teorie più elaborate. Quindi la risposta semplice è no.
Ma quale dimostrazione puoi portare? Nessuna. Non puoi portare alcuna dimostrazione alle fake news. Si basa sul nulla. Quindi ovviamente, non c'è risposta razionale a ciò.
Dottor Anton Titov, MD: È molto importante sentirlo da un vero esperto, come lei che è l'esperto. Una donna incinta potrebbe essere infettata dal virus COVID-19, ma l'infezione perinatale da COVID-19 durante la gravidanza non è frequente.
Cosa è importante sapere sulle infezioni da COVID-19 e gravidanza? Qual è il rischio di malformazioni congenite in un bambino non nato a causa dell'infezione da COVID-19 nella madre?
Dottor Yves Ville, MD: Beh, questa domanda è attuale. Se l'avesse posta solo otto mesi fa, le risposte sarebbero state probabilmente diverse. Ora, ciò che è importante è insistere sul fatto che le donne incinte dovrebbero essere trattate come chiunque altro—non meno curate, non meno considerate.
Non c'è beneficio nel prevenire o non esporre le donne al vaccino COVID-19. Le donne incinte dovrebbero essere vaccinate contro il COVID-19. Prima è, meglio è. Vaccinazione nel primo trimestre.
Le donne incinte nel mondo sono le individue meno assistite. Quando un parrucchiere sa che una cliente è incinta, il parrucchiere chiama l'ostetrico: "Posso darle una tinta per capelli?" Sì, perché no? È incinta.
Un dentista chiede, "Posso curare un dente mentre è incinta?" Sì, beh, è meglio. Voglio dire, le donne incinte nel primo trimestre sono il tipo di persone con cui non dovresti interagire. Perché?
Perché una donna incinta nel primo trimestre ha un rischio su quattro di perdere la gravidanza. Qualunque cosa faccia—apre le finestre e respira l'aria della montagna—ha lo stesso rischio di andare dal parrucchiere, dal dentista e di vaccinarsi con il vaccino COVID-19.
Il vaccino COVID-19 non aumenta il rischio di nulla. E c'è ora il più grande registro dagli Stati Uniti: oltre 35.000 donne vaccinate in una volta contro il COVID-19, e non c'è aumento del rischio di nulla.
Quindi il rischio per la donna incinta è in realtà contrarre il COVID-19. Questo rischio non è solo per sé stesse. Specialmente potrebbe essere molto grave se è avanzata in gravidanza.
Ma con questo ceppo COVID-19, l'ultimo ceppo, la variante Delta, ciò che abbiamo osservato è un'estrema tossicità per la placenta. Quindi anche in donne con COVID-19 lieve, un paio di settimane dopo, abbiamo visto morte endouterina. Abbiamo visto distress fetale acuto nel terzo trimestre.
E quando guardi la placenta, la placenta è essenzialmente distrutta dal virus COVID-19. Quindi c'è molto più rischio a non vaccinarsi e contrarre il COVID che il contrario.
E le persone dovrebbero essere consapevoli che con quest'ultimo ceppo Delta—il prossimo sarà anche peggio, si spera di no—anche se la donna non è molto sintomatica, entro due o tre settimane dopo, il virus Delta COVID-19 può raggiungere la placenta al momento dell'infezione acuta e gradualmente distruggere la placenta.
Ciò che abbiamo esaminato: abbiamo esaminato il recettore di SARS-CoV-2 nella placenta, trofoblasto nel primo trimestre. E abbiamo esaminato organi da campioni di patologia, organi da diversi stadi di sviluppo del feto.
Il recettore di SARS-CoV-2 abbiamo trovato solo nei reni, nell'intestino e nella placenta. E tardivamente in gravidanza, il recettore SARS-CoV-2 è stato trovato nei polmoni. Questo, per noi, è molto rassicurante in termini di rischio di malformazione, perché questi sono molto improbabilmente distrutti o danneggiati dal virus SARS-CoV-2.
Allo stesso tempo, una placenta ha recettori SARS-CoV-2 fin dalle primissime fasi. La placenta potrebbe essere colpita e distrutta in qualsiasi momento. Quindi la vaccinazione è la risposta per le donne incinte ancor più che per le persone non incinte.
E se le donne contraggono SARS-CoV-2, guariscono. Dovrebbero essere molto attente nel follow-up per la crescita fetale. Perché se la placenta è colpita dal virus e non è letale, potrebbe influire sulla crescita fetale. E si dovrebbe essere molto, molto consapevoli del rischio di distress fetale.