Aborto Ricorrente: Cause, Diagnosi e Opzioni di Trattamento Avanzate

Vai alla Sezione

• Comprendere l'Aborto Ricorrente
• Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi
• Anomalie Uterine Anatomiche
• Cause Genetiche e Cromosomiche
• Fattori Ormonali e Altri
• Diagnosi e Ruolo del Secondo Parere Medico
• Trattamento e Speranza per il Futuro

Comprendere l'Aborto Ricorrente

L'aborto ricorrente (AR), definito come due o più aborti consecutivi, comporta un'enorme pressione psicologica e fisica per la coppia. La Dott.ssa Heather Huddleston, specialista in medicina della riproduzione, sottolinea che questa condizione richiede una valutazione approfondita e sistematica per identificare le potenziali cause sottostanti. Il percorso per superare l'aborto ricorrente inizia con un iter diagnostico completo, poiché le cause sono multiple e variate. Il Dott. Anton Titov osserva che richiedere un secondo parere medico può essere un primo passo cruciale per le coppie per assicurarsi che la diagnosi sia corretta e completa, fornendo sicurezza prima di intraprendere un percorso terapeutico.

Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi

Una causa immunologica significativa dell'aborto ricorrente è la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (SAAF). La Dott.ssa Heather Huddleston spiega che questa sindrome coinvolge anticorpi che possono attaccare la placenta e disturbare l'impianto, portando all'aborto. Ricerche indicano che la SAAF è un fattore in circa il 15-18% delle coppie che sperimentano aborto ricorrente. Il trattamento tipicamente prevede farmaci come aspirina a basso dosaggio o eparina per fluidificare il sangue e prevenire coaguli, il che può migliorare significativamente le possibilità di una gravidanza di successo.

Anomalie Uterine Anatomiche

Anomalie fisiche all'interno dell'utero sono un'altra importante categoria di cause per aborti ripetuti. Queste possono includere condizioni congenite come un utero setto o problemi acquisiti come fibromi o aderenze (sindrome di Asherman) che disturbano l'ambiente necessario per l'impianto e la crescita dell'embrione. La Dott.ssa Huddleston includerebbe una valutazione dettagliata dell'anatomia uterina, spesso tramite sonografia con infusione salina o isteroscopia, nel suo iter diagnostico. Correggere chirurgicamente queste anomalie anatomiche può spesso creare le condizioni ottimali per una gravidanza vitale.

Cause Genetiche e Cromosomiche

Fattori genetici sono una causa frequente di aborto e possono originare da entrambi i genitori o dal feto stesso. Come descrive la Dott.ssa Heather Huddleston, una traslocazione cromosomica bilanciata in un genitore è un riscontro chiave. Sebbene il genitore sia sano, questo può portare a embrioni con cromosomi sbilanciati che non sono vitali. Inoltre, l'età materna avanzata è un importante fattore di rischio per l'aneuploidia fetale, come la trisomia, dove un embrione ha tre copie di un cromosoma invece di due. La Dott.ssa Heather Huddleston nota che problemi genetici nel feto stesso possono spiegare fino al 70% degli aborti sporadici in donne oltre i 35 anni.

Fattori Ormonali e Altri

Squilibri ormonali, in particolare disturbi tiroidei come l'ipotiroidismo, sono fattori ben stabiliti nell'aborto ricorrente. Una corretta funzione endocrina è critica per mantenere una gravidanza, e trattare questi squilibri è una parte fondamentale della terapia. La Dott.ssa Huddleston indica anche le trombofilie, che sono mutazioni genetiche che causano una predisposizione a formare coaguli di sangue. Questi disturbi della coagulazione possono compromettere il flusso sanguigno alla placenta, specialmente portando ad aborto nel secondo trimestre, e sono un altro elemento critico del puzzle diagnostico.

Diagnosi e Ruolo del Secondo Parere Medico

Data la complessità dell'aborto ricorrente, un iter diagnostico dettagliato e multifattoriale è essenziale. Il Dott. Anton Titov evidenzia l'enorme valore di un secondo parere medico in questo processo. Questa seconda valutazione può confermare che tutte le possibili cause—immunologiche, anatomiche, genetiche, ormonali e trombofiliche—sono state investigate approfonditamente. Per quasi metà delle coppie, non si trova alcuna causa, una situazione definita aborto ricorrente inspiegato. Anche in questi casi, un secondo parere fornisce rassicurazione che la valutazione è stata esaustiva e aiuta le coppie a sentirsi sicure nel procedere con un trattamento empirico o nel continuare a provare.

Trattamento e Speranza per il Futuro

Il trattamento per l'aborto ricorrente è personalizzato in base alla causa specifica identificata. Per molti, rimanere incinta dopo aborti multipli è possibile con interventi mirati come anticoagulanti per la SAAF, chirurgia per problemi uterini, o fecondazione in vitro (FIV) con test genetico preimpianto (PGT) per selezionare embrioni cromosomicamente normali. La Dott.ssa Heather Huddleston offre un messaggio di speranza, affermando che con perseveranza, molte coppie alla fine raggiungeranno una gravidanza di successo. Consiglia che anche quando la causa è un problema genetico ricorrente nel feto, continuare a provare spesso porta al concepimento di un embrione sano, rendendo la perseveranza uno strumento potente per superare l'aborto ricorrente.

Trascrizione Completa

Dott. Anton Titov, MD: Cause e trattamento dell'aborto ricorrente sono rivisti da un esperto leader in fertilità. Cosa causa aborti ripetuti? Come può una coppia concepire dopo aborti multipli? Come superare l'aborto ricorrente?

Cause e trattamento dell'aborto ricorrente includono terapia per la causa dell'AR. Un secondo parere medico per il trattamento dell'aborto precoce ricorrente aiuta a scegliere l'approccio giusto.

Anticorpi antifosfolipidi e cause genetiche sono una frequente causa di aborto. L'aborto ricorrente spesso risulta in aborti multipli. In tale situazione, un secondo parere medico può aiutare la coppia.

Il trattamento per l'aborto ricorrente inspiegato dovrebbe iniziare ottenendo un secondo parere medico specialistico. È necessario un iter diagnostico dettagliato per trovare la possibile causa degli aborti. Rimanere incinta dopo aborti multipli è possibile.

Le cause dell'aborto ricorrente sono multiple. A volte i problemi cromosomici genetici sono nel feto stesso. Una gravidanza di successo dopo aborti multipli è possibile con l'uso della FIV e delle moderne tecnologie riproduttive.

Dott. Anton Titov, MD: Intervista video con un esperto leader in trattamento della fertilità e medicina della riproduzione. Un secondo parere medico conferma che la diagnosi di aborto ricorrente è corretta e completa. Conferma anche che è richiesto un trattamento per l'aborto ricorrente.

Un secondo parere medico aiuta a scegliere il miglior trattamento per l'aborto ricorrente e l'aborto abituale. Ottieni un secondo parere medico su aborti multipli e cause di aborto ricorrente. Sii sicuro che il tuo trattamento sia il migliore.

Dott. Anton Titov, MD: Un'altra situazione è quando una donna rimane incinta e poi perde ripetutamente la gravidanza. È un'enorme pressione psicologica sulla coppia, ma anche uno sforzo fisico.

Quali sono alcune delle cause dell'aborto ricorrente? Secondo parere medico online sull'infertilità.

Dott.ssa Heather Huddleston, MD: Ci sono una varietà di cose che possono causare aborto ricorrente. Ci sono diverse cose che cercherei. A volte una coppia ha avuto due o tre aborti di fila.

Possibili cause dell'aborto ricorrente potrebbero essere la sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Questa è una sindrome in cui anticorpi diretti potenzialmente contro la placenta possono influenzare l'impianto. Pensiamo che circa il 15-18% delle coppie con aborto ricorrente abbia la sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

Cercherei anche problemi anatomici nell'utero. Cercherei problemi genetici, per esempio, una traslocazione cromosomica. Questo è un riscontro genetico che cerchiamo in entrambi i partner, maschio e femmina.

Inoltre, problemi ormonali come una tiroide anormale o ipotiroidismo possono causare aborto ricorrente. Ci sono evidenze che anomalie che causano una maggiore tendenza a coagulare possono anche causare aborto inspiegato.

Mutazioni genetiche che portano a una aumentata coagulazione del sangue possono potenzialmente essere cause di aborto, particolarmente aborto nel secondo trimestre. Quindi queste sono tutte cose che cercheremmo.

Sfortunatamente, circa metà delle volte non troviamo una causa. Alcuni aborti inspiegati possono essere causati da problemi che semplicemente non sappiamo come identificare. Lo dico sempre in anticipo ai miei pazienti.

Forse nelle persone che hanno aborti, stiamo rilevando i problemi genetici nel feto stesso. Pensiamo che almeno con l'aborto sporadico, problemi genetici nel feto possono spiegare circa il 70% degli aborti sporadici in donne oltre i 35 anni.

In queste situazioni di aborto, la gravidanza stessa aveva un genotipo anormale. È generalmente una trisomia, tre copie di uno dei cromosomi, che ha risultato e portato a una gravidanza che non può realmente svilupparsi oltre un certo punto.

La buona notizia in quello scenario particolare è che se le persone continuano a provare e provare a rimanere incinte, c'è una buona possibilità che abbiano successo. Ma richiederà quel tipo di perseveranza per superare l'aborto ricorrente.

Dott. Anton Titov, MD: Cause e trattamento dell'aborto ricorrente. Anticorpi antifosfolipidi, traslocazioni cromosomiche e problemi genetici nel feto sono cause comuni di aborto ricorrente.