Invertire la Steatosi Epatica: Opzioni di Trattamento per NAFLD e NASH

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• Reversibilità della NAFLD
• Eliminazione del Grasso Epatico
• Evidenze di Regressione della NASH
• Impatto della Chirurgia Bariatrica
• Terapie Farmacologiche
• Obiettivi Futuri del Trattamento
• Trascrizione Completa

Reversibilità della NAFLD

Il Dottor Scott Friedman, MD, conferma che la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è assolutamente reversibile. Spiega che il grasso epatico può aumentare e diminuire in base all'indice di massa corporea e a fattori ambientali. Questa reversibilità offre speranza ai pazienti con questa comune diagnosi epatica.

Eliminazione del Grasso Epatico

Secondo il Dottor Friedman, il grasso nel fegato può essere eliminato relativamente rapidamente. La velocità di eliminazione dipende da vari fattori metabolici e cambiamenti dello stile di vita. Questo potenziale di rapida clearance rende particolarmente prezioso l'intervento precoce per i pazienti.

Evidenze di Regressione della NASH

Il Dottor Scott Friedman, MD, presenta evidenze che l'infiammazione e la fibrosi associate alla NASH (steatoepatite non alcolica) possano essere anch'esse reversibili. Questo rappresenta un avanzamento significativo nella comprensione della malattia epatica progressiva. La potenziale regressione degli stadi più avanzati della malattia modifica i paradigmi terapeutici.

Impatto della Chirurgia Bariatrica

I migliori dati attuali sulla regressione della NASH provengono dagli esiti della chirurgia bariatrica. Il Dottor Friedman cita pubblicazioni importanti che documentano la regressione in pazienti sottoposti a chirurgia per la perdita di peso. Una significativa riduzione ponderale appare un fattore critico per ottenere la regressione della malattia epatica.

Terapie Farmacologiche

Il Dottor Scott Friedman, MD, osserva che nessuna terapia farmacologica è stata ancora approvata per una riduzione convincente di grasso, infiammazione e cicatrizzazione. NAFLD e NASH rimangono le aree di maggiore interesse nello sviluppo di farmaci. L'intervista con il Dottor Anton Titov, MD, evidenzia l'urgente necessità di medicinali efficaci.

Obiettivi Futuri del Trattamento

L'obiettivo finale è sviluppare farmaci che riducano l'infiammazione e la cicatrizzazione epatica, non solo il grasso epatico. Il Dottor Scott Friedman, MD, sottolinea questo approccio completo al trattamento. Il Dottor Anton Titov, MD, facilita questa discussione sui futuri bersagli terapeutici per i pazienti con steatosi epatica.

Trascrizione Completa

Dottor Anton Titov, MD: La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è reversibile? Quali sono le condizioni per la reversibilità di NAFLD e NASH?

Dottor Scott Friedman, MD: Anche questa è una domanda molto importante. Sì, la NAFLD è assolutamente reversibile. Infatti, il grasso nel fegato può aumentare e diminuire in base all'indice di massa corporea e forse a fattori ambientali.

Sappiamo che il grasso epatico può essere eliminato dal fegato relativamente rapidamente. Sicuramente, questa parte è reversibile. Ci sono anche evidenze che, in certe circostanze, l'infiammazione e la fibrosi associate alla NASH (steatoepatite non alcolica) possano essere anch'esse reversibili.

I migliori dati attuali provengono dai risultati della chirurgia bariatrica in ampi gruppi di pazienti. Ci sono state numerose pubblicazioni importanti che documentano come il grasso epatico e la NASH possano regredire in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, specialmente se perdono parecchio peso.

Dottor Anton Titov, MD: Quello che non abbiamo ancora è una terapia farmacologica approvata che possa ridurre in modo convincente sia il grasso che l'infiammazione e la cicatrizzazione.

Dottor Scott Friedman, MD: NAFLD e NASH rimangono le aree di maggiore intensità di focus nel campo dello sviluppo farmacologico. Dobbiamo ottenere l'approvazione di un farmaco che riduca la quantità di infiammazione e di cicatrizzazione epatica, non solo la quantità di grasso epatico.