Il principale esperto in chirurgia colorettale mininvasiva, Dr. Christoph Maurer, MD, illustra la chirurgia transanale video-assistita per il cancro del retto. Questa tecnica avanzata rimuove i tumori in stadio iniziale e i grossi adenomi attraverso l'ano. I chirurghi utilizzano un accesso flessibile e strumenti laparoscopici per una dissezione precisa. La procedura offre un angolo di visualizzazione più ampio e una migliore manovrabilità. I pazienti beneficiano di un recupero più rapido e di costi chirurgici ridotti. Il Dr. Maurer dettaglia i candidati ideali e i significativi vantaggi di questo approccio mininvasivo.
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Chirurgia Transanale Mininvasiva per il Cancro Retto in Fase Precoce e Adenomi di Grandi Dimensioni
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- Spiegazione della Chirurgia Transanale Videoassistita
- Evoluzione dalla Tecnica Rigida a quella Flessibile
- Vantaggi Chirurgici e per il Paziente
- Candidati Ideali per l'Intervento
- Tecnica Chirurgica e Dettagli della Resezione
- Trascrizione Completa
Spiegazione della Chirurgia Transanale Videoassistita
La chirurgia transanale videoassistita è una tecnica mininvasiva moderna per il trattamento delle lesioni rettali. Il Dottor Christoph Maurer, MD, chirurgo oncologico addominale di primo piano, la descrive come un progresso significativo. La procedura prevede l'inserimento di un portale flessibile per chirurgia laparoscopica a incisione singola nell'ano. I chirurghi operano quindi utilizzando strumenti e una telecamera mentre visualizzano un monitor. Questo metodo offre un angolo superiore per la dissezione dei tumori rispetto alle vecchie tecniche rigide.
Evoluzione dalla Tecnica Rigida a quella Flessibile
La tecnica rappresenta una grande evoluzione rispetto ai metodi precedenti come la microchirurgia endoscopica transanale (TEMS). Il Dottor Christoph Maurer, MD, cita il lavoro pionieristico del Dottor Gerhard Buess negli anni '80. Quell'approccio originale utilizzava un ampio tubo rigido in acciaio inserito nell'ano. Il Dottor Christoph Maurer, MD, spiega che il tubo rigido rendeva difficoltosa l'angolatura degli strumenti e l'estrazione del tumore. Il nuovo sistema a portale flessibile supera queste limitazioni, facilitando una dissezione chirurgica molto più agevole ed efficace per il chirurgo.
Vantaggi Chirurgici e per il Paziente
Questo approccio mininvasivo offre sostanziali benefici sia per i chirurghi che per i pazienti. Il Dottor Christoph Maurer, MD, sottolinea i costi marcatamente ridotti associati al nuovo dispositivo. La tecnica videoassistita fornisce una visuale ad ampio angolo e un'eccellente manovrabilità degli strumenti. Per i pazienti, ciò si traduce in un intervento meno invasivo e un tempo di recupero più rapido. Il Dottor Anton Titov, MD, nota l'importanza di questo progresso, allineandolo alla tendenza più ampia della chirurgia mininvasiva in varie specialità.
Candidati Ideali per l'Intervento
La chirurgia transanale videoassistita non è adatta a tutti i cancri del retto. Il Dottor Christoph Maurer, MD, specifica i tipi di lesioni ideali per questo approccio. La procedura è eccellente per rimuovere grandi adenomi rettali piatti, anche quelli che coinvolgono quasi l'intera circonferenza rettale. È anche un'opzione terapeutica primaria per i cancri del retto in fase precoce. Specificamente, ciò significa tumori in stadio T1 che non mostrano evidenza di metastasi linfonodali, come confermato dalla stadiazione preoperatoria.
Tecnica Chirurgica e Dettagli della Resezione
L'esecuzione chirurgica implica una precisa resezione a tutto spessore della parete rettale per i tumori cancerosi. Il Dottor Christoph Maurer, MD, dettaglia che i chirurghi eseguono una dissezione completa attraverso tutti gli strati della parete intestinale. Dopo la rimozione del tumore, la ferita risultante viene meticolosamente chiusa con una sutura continua. Il Dottor Anton Titov, MD, sottolinea che l'esperienza del chirurgo è cruciale per eseguire questa resezione senza complicazioni. La procedura, anche nota come escissione Transanale Endoscopica Videoassistita (TEVA), richiede una significativa competenza per ottenere i migliori risultati per i pazienti.
Trascrizione Completa
Dottor Anton Titov, MD: Quali pazienti sono i migliori candidati per la chirurgia mininvasiva del cancro del retto? Cos'è la chirurgia transanale videoassistita (TEVA)? Come scegliere il tipo giusto di trattamento per il cancro del retto in Stadio 1? Un chirurgo oncologico addominale svizzero di primo piano spiega le opzioni di trattamento chirurgico per il cancro del colon-retto e i tumori epatici.
Chirurgia mininvasiva del cancro del retto. Dottor Anton Titov, MD. La diagnosi di cancro del retto viene fortunatamente fatta in stadi più precoci oggi. Il cancro del retto in fase precoce, le lesioni precancerose e gli adenomi benigni sono ora trattati con tecniche chirurgiche mininvasive.
Una di queste chirurgie mininvasive del cancro del retto è chiamata microchirurgia endoscopica transanale. Lei è un esperto in chirurgia mininvasiva in coloproctologia. Utilizza ampiamente tecniche di chirurgia mininvasiva per il trattamento del cancro del colon e del retto.
Quali sono i recenti progressi nella chirurgia mininvasiva per il cancro del retto? Quali metodi mininvasivi utilizza per altre lesioni precancerose del colon-retto?
Dottor Christoph Maurer, MD: Sì, uno dei progressi più impressionanti nelle mie mani è un nuovo dispositivo per le dissezioni transanali del cancro del retto in fase precoce. Lo usiamo anche per resecare adenomi di grandi dimensioni. Ricorda che negli anni '80, il Dottor Gerhard Buess creò un grande tubo d'acciaio. Veniva inserito nell'ano per la chirurgia del cancro del retto.
Attraverso questo tubo d'acciaio, il Dottor Buess eseguiva le sue resezioni che erano semplicemente difficili da realizzare. All'interno di questo tubo rigido, era difficile ottenere angolature con i propri strumenti. Era anche difficile rimuovere i tumori rettali.
Ciò che facciamo è inserire un portale per chirurgia laparoscopica a incisione singola all'interno dell'ano. Questa è un'operazione di chirurgia mininvasiva del cancro del retto. Questo è un dispositivo flessibile in cui è possibile inserire i propri strumenti. È possibile angolare con i propri strumenti per resecare il tumore del cancro del retto.
Ciò facilita molto la dissezione del tumore del cancro del retto. Si guarda nel video quando si entra nell'ano con una telecamera. Si opera sul cancro del retto guardando il monitor. Quindi si ha un grande vantaggio.
Si possono eseguire dissezioni sottomucose. Si possono persino completare dissezioni della parete rettale completa del cancro del retto invasivo. Si possono eseguire dissezioni complete a tutto spessore della parete rettale senza alcun problema. Questa è chirurgia transanale mininvasiva. Questo è davvero un grande vantaggio.
Inoltre, i costi della chirurgia del cancro del retto sono marcatamente ridotti con questo dispositivo.
Dottor Anton Titov, MD: Quindi è essenzialmente una chirurgia endoscopica. Si ottiene un angolo di visuale più ampio. Si esegue essenzialmente una resezione laparoscopica del tumore del cancro del retto. Questa tecnologia mininvasiva è conveniente per il chirurgo. Produce anche risultati migliori per il paziente. I pazienti recuperano più velocemente dopo l'operazione chirurgica.
Dottor Christoph Maurer, MD: Assolutamente. La chiamiamo chirurgia transanale videoassistita. Non è proprio laparoscopia perché non siamo nella cavità addominale. Ma usiamo gli stessi strumenti. Quindi la chiamiamo chirurgia transanale videoassistita.
La nostra tecnica è simile alla laparoscopia. E facilita la resezione mininvasiva dei tumori del cancro del retto. È davvero bella, penso. Ci piace questa chirurgia mininvasiva transanale dei tumori.
Dottor Anton Titov, MD: E che tipo di lesioni sono adatte a tale chirurgia endoscopica?
Dottor Christoph Maurer, MD: I grandi adenomi rettali, specialmente quelli piatti e di grandi dimensioni. Possiamo persino rimuovere adenomi che coinvolgono quasi l'intera circonferenza del retto. Tutti questi adenomi rettali sono possibili da rimuovere con questa tecnica.
Possiamo resecare cancri del retto in fase precoce. Ciò significa tumori rettali T1 senza evidenza di metastasi linfonodali. In questi tumori, eseguiamo una resezione a tutto spessore della parete rettale. Chiudiamo la ferita con una sutura continua.
Dottor Anton Titov, MD: Questo è un vantaggio importante, e segue le tecniche chirurgiche mininvasive e videoassistite in altri campi della chirurgia. La chirurgia mininvasiva è ampiamente utilizzata in chirurgia toracica, in chirurgia addominale, e ora in chirurgia colorettale. Quindi è importante che i pazienti lo sappiano.
Dottor Christoph Maurer, MD: Sì. Chirurgia mininvasiva del cancro del retto. La chirurgia transanale videoassistita può essere eseguita per stadi precoci del cancro del retto. L'escissione Transanale Endoscopica Videoassistita (TEVA) del tumore del cancro del retto è il miglior metodo chirurgico.
Il vostro chirurgo deve avere molta esperienza con la chirurgia transanale videoassistita per eseguire la resezione del cancro del retto senza complicazioni. Perché la chirurgia transanale è il miglior trattamento mininvasivo del cancro del retto? La Microchirurgia Endoscopica Transanale (TEMS) è un altro metodo per trattare il cancro del retto.