Il principale esperto in chirurgia del cancro del retto, Dott. Torbjorn Holm, MD, spiega perché la valutazione da parte di un team multidisciplinare (T M) è obbligatoria per ogni paziente oncologico e sostiene un futuro in cui i pazienti siano consumatori consapevoli che scelgono attivamente i loro chirurghi ad alto volume e i centri di trattamento per i migliori risultati possibili.
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Ottimizzazione del Trattamento del Cancro del Retto: Il Ruolo Essenziale delle UMT e la Scelta del Paziente
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- Perché un Team Multidisciplinare è Indispensabile
- Personalizzare il Follow-Up in Base al Rischio di Recidiva
- L'Importanza Cruziale della Chirurgia ad Alto Volume
- Responsabilizzazione del Paziente: Diventare un Consumatore Attivo della Sanità
- Superare gli Ostacoli Sistemici alle Cure Migliori
- Il Futuro della Sanità è Guidato dal Paziente
- Il Valore di un Secondo Parere Medico nell'Oncologia
Perché un Team Multidisciplinare è Indispensabile
Il trattamento moderno del cancro del retto richiede un approccio di team multidisciplinare per ogni singolo paziente. Il Dottor Torbjorn Holm, MD, afferma inequivocabilmente che un chirurgo non dovrebbe essere autorizzato a trattare il cancro del retto senza aver prima discusso il caso in una riunione di UMT (Unità Multidisciplinare di Tumori). Questo forum collaborativo garantisce che tutte le decisioni terapeutiche, inclusa la necessità di intervento chirurgico, siano prese collettivamente da un team di specialisti, tra cui oncologi chirurghi, oncologi medici, radioterapisti, radiologi e patologi.
Questa strategia basata sul team è la pietra angolare della medicina di precisione in oncologia. Garantisce che il piano di trattamento sia completo e consideri tutti gli aspetti del profilo tumorale unico del paziente.
Personalizzare il Follow-Up in Base al Rischio di Recidiva
Un vantaggio chiave del processo UMT è la sua capacità di stratificare i pazienti in base al loro rischio individuale di recidiva tumorale. Il Dottor Torbjorn Holm, MD, spiega che non tutti i pazienti con cancro del retto richiedono la stessa intensità di follow-up. Alcuni pazienti hanno un rischio di recidiva molto basso e potrebbero necessitare di un monitoraggio minimo, mentre altri ad alto rischio devono essere seguiti in modo molto intensivo.
Questo approccio personalizzato alla sorveglianza è più efficiente e risparmia ai pazienti a basso rischio esami non necessari e ansia. L'UMT prende queste decisioni critiche dopo l'intervento chirurgico, determinando la strategia di follow-up ottimale per la salute a lungo termine.
L'Importanza Cruziale della Chirurgia ad Alto Volume
Oltre all'UMT, l'esperienza chirurgica è fondamentale. Il Dottor Anton Titov, MD, e il Dottor Torbjorn Holm, MD, sottolineano entrambi che i migliori risultati terapeutici si ottengono quando un chirurgo oncologico esegue un alto volume di un tipo specifico di intervento. Per procedure complesse come la chirurgia del cancro del retto, l'esperienza del chirurgo si correla direttamente con esiti migliori per il paziente, inclusi tassi di sopravvivenza più elevati e tassi di complicanze più bassi.
I pazienti dovrebbero cercare attivamente queste unità chirurgiche ad alto volume e chirurghi specializzati nel loro specifico tumore. Questa attenzione al volume chirurgico è un tema ricorrente per raggiungere l'eccellenza nella cura del cancro.
Responsabilizzazione del Paziente: Diventare un Consumatore Attivo della Sanità
Il Dottor Torbjorn Holm, MD, sostiene un cambiamento significativo nel ruolo del paziente, da destinatario passivo delle cure a consumatore attivo e informato. Sostiene che il termine "paziente", che implica un'attesa paziente, è obsoleto. Il futuro della medicina coinvolge pazienti che richiedono informazioni, cercano unità di trattamento specializzate e insistono per le cure migliori possibili.
Questa responsabilizzazione significa che i pazienti devono comprendere cosa costituisce "il meglio" nel trattamento del cancro, ovvero una valutazione UMT e un chirurgo ad alto volume. Il Dottor Holm ritiene che questa posizione proattiva cambierà fondamentalmente in meglio l'erogazione dell'assistenza sanitaria.
Superare gli Ostacoli Sistemici alle Cure Migliori
Nonostante il percorso chiaro verso le cure ottimali, spesso esistono ostacoli sistemici. Il Dottor Holm sottolinea che in sistemi come quello svedese, non esiste un libero mercato per l'assistenza sanitaria. I governi possono limitare il numero di operazioni che un ospedale può eseguire, limitando la capacità del paziente di scegliere un centro ad alto volume.
La soluzione, secondo il Dottor Torbjorn Holm, MD, è che la domanda dei pazienti guidi il cambiamento. Se i pazienti scelgono costantemente gli ospedali migliori, i finanziamenti dovrebbero seguirli, costringendo i centri meno popolari e a basso volume a migliorare o chiudere. La disponibilità del trattamento deve essere adattata alle esigenze dei pazienti, non a quote burocratiche.
Il Futuro della Sanità è Guidato dal Paziente
La conversazione con il Dottor Anton Titov, MD, delinea un futuro entusiasmante per l'oncologia. Il Dottor Holm immagina un sistema in cui i pazienti utilizzano risorse Internet e registri degli esiti aperti per ricercare a fondo le loro opzioni. Saranno equipaggiati con dati per richiedere referral agli specialisti e ai centri con i migliori risultati.
Questa trasparenza e accesso alle informazioni creeranno un panorama sanitario più competitivo e di qualità superiore. Il potere di decidere chi fornisce il trattamento si sposterà sempre più dai medici ai pazienti informati stessi.
Il Valore di un Secondo Parere Medico nell'Oncologia
Un secondo parere medico è uno strumento potente per i pazienti che navigano in questo nuovo paradigma. Serve due funzioni cruciali: confermare che una diagnosi di cancro del retto sia corretta e completa e verificare che il piano di trattamento proposto, inclusa la chirurgia, sia necessario e ottimale.
Cercare un secondo parere da un diverso team multidisciplinare in un centro specializzato aiuta i pazienti a scegliere il miglior trattamento con fiducia. È un passo proattivo che si allinea perfettamente alla visione del Dottor Holm di un consumatore sanitario responsabilizzato che prende il controllo del proprio percorso di cura.
Trascrizione Completa
Dottor Anton Titov, MD: I pazienti devono pretendere il miglior trattamento oncologico. I pazienti dovrebbero essere consumatori attivi della salute e dell'assistenza sanitaria.
La valutazione da parte di un team multidisciplinare di ogni paziente oncologico è sempre richiesta nel trattamento moderno del cancro.
Dottor Torbjorn Holm, MD: Oggi non si dovrebbe essere autorizzati a trattare pazienti con cancro del retto a meno che non li si discuta nella riunione del team multidisciplinare prima e anche dopo l'intervento chirurgico. Così la decisione può essere presa se il paziente con cancro del retto necessita di ulteriore trattamento e come il paziente dovrebbe essere seguito.
È ovvio che alcuni pazienti con cancro del retto hanno un rischio di recidiva molto basso. Forse non è necessario seguirli affatto. Alcuni pazienti con cancro del retto hanno un alto rischio e dovrebbero essere seguiti in modo molto intensivo.
Tutte queste cose saranno molto più impegnative in futuro. Ecco perché servono i team di trattamento multidisciplinari. Ecco perché servono le unità chirurgiche ad alto volume per trattare i pazienti con cancro del retto.
Dottor Anton Titov, MD: Anche l'iniziativa e l'attività dei pazienti nel cercare il trattamento corretto. I pazienti dovrebbero comprendere il valore di rivolgersi al chirurgo oncologico che ha davvero la maggiore esperienza nell'eseguire l'intervento corretto.
Dottor Torbjorn Holm, MD: Poi abbiamo ostacoli al miglior trattamento del cancro del retto. Perché almeno nel sistema sanitario svedese non c'è libero mercato. Quindi il paziente non può andare in qualsiasi ospedale desideri.
Il governo decide quante operazioni ogni ospedale è autorizzato a fare ogni anno. Questo è un problema. Ma si spera che la domanda dei pazienti risolverà ciò in futuro.
Così che se il paziente con cancro del retto vuole andare in un ospedale, il governo pagherà per esso. Così quell'ospedale aumenterà il suo carico di lavoro. Gli ospedali che non sono così popolari dovranno chiudere. Spero che questo sarà il futuro.
La disponibilità del trattamento deve essere adattata alle esigenze del paziente. Dovrebbero essere i pazienti a decidere chi dovrebbe trattarli. Non come è stato finora, quando sono i medici a decidere chi dovrebbe trattare il paziente.
Dottor Anton Titov, MD: Quindi i pazienti dovrebbero diventare veri consumatori dell'assistenza sanitaria. Per qualche motivo il termine "cliente" o "consumatore" ha avuto connotazioni negative in medicina. Ciò non è assolutamente vero.
Dottor Torbjorn Holm, MD: Perché "paziente" significa qualcuno che aspetta pazientemente. Non è così che sta andando la medicina. Il futuro sarà completamente diverso.
I pazienti richiederanno molte informazioni, chiederanno di venire in unità di trattamento specializzate. I pazienti pretenderanno di avere il miglior trattamento possibile. Scopriranno le migliori opzioni di trattamento su Internet e nei registri aperti. Questo sarà il futuro.
Dottor Anton Titov, MD: Professor Holm, grazie mille per questa conversazione molto informativa. È un'area molto eccitante dell'oncologia.
Il cancro del retto è un problema difficile, ma sono stati ottenuti molti progressi. Nella nostra conversazione di oggi è chiaro che molto di più sarà raggiunto in futuro. Grazie mille!
Dottor Torbjorn Holm, MD: Grazie!