Il principale esperto in mieloma multiplo, Dr. Nikhil Munshi, MD, spiega le principali preoccupazioni dei pazienti. Affronta la vaccinazione contro il COVID-19 e la profilassi con anticorpi monoclonali per i pazienti immunocompromessi. Il Dr. Munshi dettaglia l'importanza cruciale del trattamento della salute ossea attraverso farmaci, vitamina D e calcio. Sottolinea che le terapie moderne consentono ai pazienti di raggiungere sia una sopravvivenza a lungo termine che un'eccellente qualità della vita.
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Cura del Paziente con Mieloma Multiplo: Immunizzazione, Salute Ossea e Qualità della Vita
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- Vaccinazione COVID nel Mieloma
- Profilassi con Anticorpi Monoclonali
- Trattamento della Salute Ossea nel Mieloma
- Farmaci per il Rafforzamento Osseo
- Risultati sulla Qualità della Vita
- Trascrizione Completa
Vaccinazione COVID nel Mieloma
Il Dottor Nikhil Munshi, MD, conferma che la vaccinazione contro il COVID-19 è essenziale per i pazienti con mieloma multiplo. Afferma che la vaccinazione fornisce una protezione cruciale. Tuttavia, precisa che l'efficacia del vaccino non è del 100% in questa popolazione immunocompromessa. I pazienti con mieloma multiplo rimangono a maggior rischio di esiti gravi da COVID-19 rispetto alla popolazione generale, anche dopo la vaccinazione. Il Dottor Munshi consiglia che i pazienti devono continuare altre precauzioni protettive.
Profilassi con Anticorpi Monoclonali
Il Dottor Nikhil Munshi, MD, sottolinea l'importanza dei trattamenti profilattici con anticorpi monoclonali. Farmaci come Evusheld™ (tixagevimab e cilgavimab) sono raccomandati per i pazienti con mieloma. Ciò è particolarmente cruciale per i pazienti sottoposti a terapie che sopprimono il sistema immunitario. Il Dottor Nikhil Munshi, MD, spiega che questi trattamenti profilattici sono un componente chiave di una strategia completa per proteggere i pazienti dalle infezioni.
Trattamento della Salute Ossea nel Mieloma
La malattia ossea è un aspetto fondamentale del mieloma multiplo che richiede un trattamento attivo. Il Dottor Nikhil Munshi, MD, enfatizza che prendersi cura delle ossa è di critica importanza. Un approccio completo include una buona dieta, un'adeguata integrazione di vitamina D e un sufficiente apporto di calcio. Queste misure agiscono in concerto con i farmaci prescritti per il rafforzamento osseo per supportare la salute scheletrica e prevenire complicanze.
Farmaci per il Rafforzamento Osseo
Il Dottor Nikhil Munshi, MD, raccomanda specificamente la continuazione dell'uso di farmaci che rafforzano e supportano l'osso. Questi medicinali, come i bifosfonati (ad esempio, acido zoledronico) o denosumab, sono una parte standard del trattamento del mieloma. Aiutano a ridurre il rischio di fratture, dolore osseo e altri eventi scheletrici correlati. Questo approccio terapeutico è vitale per mantenere la mobilità del paziente e la qualità della vita complessiva.
Risultati sulla Qualità della Vita
Un obiettivo primario del trattamento moderno del mieloma multiplo è preservare e migliorare la qualità della vita. Il Dottor Nikhil Munshi, MD, affronta una domanda comune dei pazienti sul vivere bene, non solo più a lungo. Conferma che, con i molti farmaci efficaci ora disponibili, i pazienti possono aspettarsi una qualità della vita molto buona. Il Dottor Nikhil Munshi, MD, nota che i pazienti spesso rimangono pienamente funzionali e possono continuare le loro attività professionali e personali, permettendo loro di vivere una vita normale.
Trascrizione Completa
Dottor Anton Titov, MD: Professor Munshi, quali sono le domande principali che i pazienti con mieloma multiplo le pongono? E quali sono le domande che i pazienti forse dovrebbero fare, ma spesso non fanno abbastanza?
Dottor Nikhil Munshi, MD: Penso che la domanda che emerge attualmente riguardi il COVID. Quali precauzioni devo prendere? Devo fare il vaccino o no? Devo fare il trattamento con anticorpi o no? Un componente importante di ciò è: sì, dovrebbero fare il vaccino. Numero uno, numero due: i pazienti con mieloma, nonostante il vaccino, sono a rischio più elevato rispetto alla popolazione generale. Il vaccino protegge, quindi dovrebbero farlo, ma non è al 100%.
Non dovrebbero prendere le stesse precauzioni che prenderebbero altrimenti. Alcuni metodi preventivi, come con il trattamento anticorpale—Evusheld e altri—dovrebbero essere utilizzati in questa popolazione di pazienti. Specialmente se stanno ricevendo trattamenti che possono influenzare il sistema immunitario, hanno bisogno di essere seguiti con quei trattamenti anticorpali preventivi per mantenerli al sicuro. Quindi questo è, penso, un componente molto importante.
Il secondo componente riguarda la loro salute ossea. Il mieloma multiplo è una malattia che coinvolge le ossa, e prendersi cura dell'osso è di critica importanza. Ci sono farmaci che rafforzano e supportano, e che dovrebbero essere continuati. Una buona dieta, vitamina D, calcio, insieme a quei farmaci per il rafforzamento osseo, diventa un componente molto importante del trattamento del mieloma.
Infine, una cosa criticamente importante nel nostro campo è mantenere la qualità della vita. I pazienti chiedono: quale sarà la mia qualità della vita? Tutti questi trattamenti sono ottimi, ma qual è la mia qualità della vita?
La risposta è che ora che abbiamo così tanti farmaci, i pazienti vivono più a lungo. Ormai è quasi scontato. Ma devono vivere una vita normale; vivono a lungo, devono vivere bene. Siamo in grado di farlo ora con i farmaci che abbiamo. I farmaci che possiamo modulare. La qualità della vita rimane molto buona. Dovrebbero rimanere funzionali, occupati professionalmente e vivere una vita normale.