Esperto di spicco in colonscopia virtuale, il Dottor Perry Pickhardt, MD, spiega come la colonscopia TC (tomografia computerizzata) rileva i tumori al di fuori dell'intestino crasso. Egli dettaglia il significativo vantaggio dei reperti extracolici. Il Dottor Pickhardt rivela che la colonscopia virtuale identifica più tumori al di fuori del colon che al suo interno. Il tasso di rilevamento per questi tumori extracolici è approssimativamente di 1 ogni 300 esami. Questi reperti includono carcinoma a cellule renali, tumore epatico, linfoma e tumore polmonare. La procedura esegue anche lo screening per aneurismi dell'aorta addominale e osteoporosi.
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Colonscopia virtuale per la diagnosi e lo screening dei tumori extracolici
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- Vantaggi della colonscopia virtuale oltre il colon
- Tassi e tipi di diagnosi dei tumori extracolici
- Significato dei reperti incidentali
- Ulteriori benefici dello screening con colonscopia TC
- Il futuro dello screening addominale con TC
- Trascrizione completa
Vantaggi della colonscopia virtuale oltre il colon
Il dottor Perry Pickhardt, MD, evidenzia un vantaggio chiave della colonscopia virtuale. La procedura fornisce una scansione TC diagnostica completa dell'addome. Questa scansione valuta gli organi oltre l'intestino crasso. I pazienti ricevono un esame dei reni, del fegato e delle basi polmonari. Il dottor Anton Titov, MD, discute come questa capacità possa identificare precocemente problemi seri.
Il dottor Pickhardt considera questi reperti extracolici un vantaggio maggiore, non uno svantaggio. Spiega che questa caratteristica trasforma il test di screening. Offre una valutazione della salute più completa per pazienti asintomatici.
Tassi e tipi di diagnosi dei tumori extracolici
Il dottor Perry Pickhardt, MD, fornisce dati cruciali sulla diagnosi dei tumori. La colonscopia virtuale trova un tumore fuori dal colon in circa 1 ogni 300 pazienti. Questo tasso di diagnosi è significativo per un test di screening in individui sani.
Questi tumori extracolici possono includere carcinoma a cellule renali e epatocarcinoma. La scansione può anche diagnosticare linfoma e carcinoma polmonare alle basi polmonari. Il dottor Perry Pickhardt, MD, nota che qualsiasi organo nel campo di vista della scansione può essere coinvolto.
Interessante, il dottor Anton Titov, MD, apprende che questo tasso è più alto di quello del tumore colorettale stesso. La colonscopia virtuale trova più tumori fuori dal colon che dentro durante lo screening.
Significato dei reperti incidentali
La questione degli "incidentalomi" è centrale nella radiologia moderna. Il dottor Perry Pickhardt, MD, chiarisce che questo non è unico per la colonscopia TC. Si applica a qualsiasi imaging sezionale come scansioni TC o risonanza magnetica (RM).
Descrive questo come un'arma a doppio taglio. La sfida è concentrare gli approfondimenti diagnostici solo sui reperti di legittimo significato clinico. Quando gestiti correttamente, questi reperti incidentali diventano uno strumento potente per la diagnosi precoce.
Il dottor Perry Pickhardt, MD, enfatizza l'importanza dell'interpretazione esperta. Questo minimizza test e procedure di follow-up non necessari per i pazienti.
Ulteriori benefici dello screening con colonscopia TC
Il dottor Perry Pickhardt, MD, delinea ulteriori vantaggi dell'esame di colonscopia virtuale. La procedura può screening per aneurismi dell'aorta addominale. Questo elimina la necessità di un'ecografia di screening separata come attualmente raccomandato dalle linee guida.
La colonscopia TC permette anche lo screening per l'osteoporosi. La scansione può fornire informazioni sulla densità ossea. Questo potrebbe potenzialmente ridurre la necessità di una scansione DEXA dedicata in alcuni pazienti.
Il dottor Anton Titov, MD, discute come questo screening multiscopo aggiunga tremendo valore. Rende la colonscopia virtuale uno strumento di prevenzione sanitaria altamente efficiente.
Il futuro dello screening addominale con TC
Il dottor Perry Pickhardt, MD, è ottimista sull'evoluzione di questa tecnologia. Suggerisce che potremmo non chiamare sempre la procedura colonscopia TC. Potrebbe essere rinominata come esame di screening addominale TC completo.
Questo riflette il potenziale diagnostico più ampio della scansione. Man mano che più dati diventano disponibili, il significativo vantaggio della valutazione extracolica diventerà più chiaro. Il dottor Pickhardt crede che questo porterà a un'accettazione globale più ampia della tecnica.
Il dottor Anton Titov, MD, conclude che la colonscopia virtuale presenta un nuovo paradigma per lo screening dei tumori. Offre una potente combinazione di valutazione colorettale ed extracolica in un singolo test.
Trascrizione completa
La colonscopia virtuale è una scansione TC dell'addome. Con quale frequenza la colonscopia TC trova tumori fuori dall'intestino crasso? Qual è il significato dei "reperti incidentali" durante la colonscopia virtuale? Un esperto leader nello screening con colonscopia virtuale discute la colonscopia TC.
Un vantaggio della colonscopia virtuale è la capacità di identificare potenziali problemi seri fuori dal colon.
Dott. Anton Titov, MD: Durante la colonscopia TC, i pazienti ricevono una valutazione dell'intestino crasso. Ricevono anche una scansione TC diagnostica dei reni, del fegato e delle basi polmonari. È noto che il tumore pancreatico di Steve Jobs fu inizialmente scoperto su una scansione TC di screening. Aveva una TC dell'addome per altre ragioni. Come valuta l'opportunità di trovare problemi seri fuori dal colon con la colonscopia TC?
Dott. Perry Pickhardt, MD: Il significato degli "incidentalomi" è stato piuttosto controverso. Qual è il potenziale significato dei reperti fuori dal colon? Con quale frequenza scopre tumori? Tumore del rene o del fegato, o persino carcinoma polmonare.
Dott. Anton Titov, MD: Quali sono i problemi fuori dal colon che vede durante lo screening con colonscopia virtuale?
Dott. Perry Pickhardt, MD: Certo. Questa è una questione relativa non solo alla colonscopia TC. Il problema dei reperti incidentali è rilevante per qualsiasi imaging sezionale. In qualsiasi paziente che fa una scansione TC, vediamo altri organi oltre il bersaglio inteso. Con la colonscopia TC, chiamiamo questi reperti extracolici. Ma la questione dell'"incidentaloma" si applica a tutta la nostra pratica radiologica.
La vedo come un'arma a doppio taglio. Molte persone assumono che questo sia uno svantaggio della colonscopia virtuale. La colonscopia TC trova cose fuori dal colon. Non è possibile per il radiologo limitare chiaramente l'approfondimento diagnostico solo a quelle cose che sono veramente di legittimo significato.
Facendo ciò, in realtà capovolgiamo completamente l'equazione. I reperti extracolici sono un enorme vantaggio della colonscopia virtuale. Screeninghiamo per aneurismi dell'aorta addominale. Non serve un'ecografia in aggiunta alla colonscopia. Le linee guida attuali richiedono lo screening per aneurisma dell'aorta addominale con ecografia.
Possiamo fare screening per osteoporosi durante la colonscopia virtuale. Il paziente non ha realmente bisogno del suo studio di densitometria ossea, per esempio. Possiamo trovare un tumore in pazienti completamente sani asintomatici di 50-60 anni. Troviamo un tumore fuori dal colon in circa 1 ogni 300 pazienti.
Potrebbe essere un carcinoma polmonare alle basi polmonari. Potrebbe essere un carcinoma a cellule renali o un linfoma. Qualsiasi organo può potenzialmente essere coinvolto.
Dott. Anton Titov, MD: Tutti questi tumori si sommano. Il tasso di diagnosi dei tumori fuori dall'intestino crasso è approssimativamente 1 su 300. Ma solo 1 su 500 pazienti che fanno colonscopia virtuale avrà un tumore del colon trovato. Sono i polipi di grandi dimensioni la ragione per cui screeninghiamo, non tanto cercare i tumori stessi nel colon.
Dott. Perry Pickhardt, MD: Ma è un fatto interessante che la colonscopia virtuale, come test di screening colorettale, trovi più tumori fuori dal colon che dentro il colon. È una combinazione molto potente. Il valore aggiunto di quella valutazione extracolica rende la colonscopia virtuale la migliore.
In futuro, potremmo non chiamarla colonscopia TC. Forse la chiamiamo screening TC o esame di screening addominale. Questo è veramente interessante perché è più probabile trovare tumori fuori dal colon facendo colonscopia TC.
Dott. Anton Titov, MD: Questo presenta la colonscopia virtuale in una luce diversa per lo screening del tumore del colon. La colonscopia TC è più ampiamente accettata in tutto il mondo. Allora sempre più dati saranno disponibili per la meta-analisi.
Dott. Perry Pickhardt, MD: Sì, è corretto. Dimostreremo anche nel tempo che questo problema di approfondimenti non necessari può essere ridotto al minimo. Sono molto speranzoso per questa valutazione extracolica di altri organi per i tumori. Si dimostrerà un vantaggio significativo per la colonscopia TC.
La colonscopia virtuale diagnostica tumori fuori dal colon. Qual è il significato dei reperti extracolici? Colonscopia virtuale per lo screening dei tumori fuori dal colon. La possibilità di trovare tumori fuori dal colon durante un esame di colonscopia virtuale è più alta che trovare tumore colorettale. È approssimativamente 1 ogni 300 esami di colonscopia virtuale. Tumori dei reni, epatocarcinoma, o persino carcinoma polmonare.
Quali sono i problemi fuori dal colon che vede nella colonscopia virtuale in pazienti asintomatici? Il problema dei reperti incidentali è rilevante per qualsiasi nostro imaging sezionale (TC, risonanza magnetica). Un incidentaloma è visto frequentemente sulle scansioni TC. La questione dell'"incidentaloma" si applica a tutta la nostra pratica di radiologia diagnostica. Possiamo trovare un tumore in pazienti completamente sani asintomatici di 50-60 anni.